摘要：儿童生理特点特殊，其日常肺系咳嗽和易感问题常与中医脾脏功能相关。如何有效防治儿童常见病症，合理或避免使用药物，做到用药“轻、灵、香”，降低不良反应风险，促进儿童生长发育健康，是目前亟待解决和需要重视的问题。本文主要从“轻、灵、香”用药原则分析穴位熨灸贴在儿童咳嗽脾肺调理中的独特价值，为中医解决儿童咳嗽和易感问题提供理论支持。

    关键词：儿童咳嗽；穴位贴敷；脾肺调理；健脾固肺；反复呼吸道感染

    中医学认为，儿童特别是婴幼儿，“脏腑娇嫩、形气未充”，属“稚阴稚阳”之体，较成人更易受药物、食物、气候、情志等诸多因素影响而发病或受损，其最基本的生理特点是“脾常不足、肺卫不固”。因此，“培土生金”，健脾固肺，增强体质与免疫力，减少外邪入侵，预防疾病发生，是保障儿童生长发育和机体健康的根本。常见的口服药与营养保健品存在毒副作用、隐性损伤、依从性差、疗效不确切等问题。基于此，立足于儿童基本生理特点和我国儿童用药现状，从中医传统“轻、灵、香”理论与现代药物制剂学、药效学视角，探讨外用新型穴位熨灸贴剂在儿童脾肺调理保健、疾病防治中的价值，以期为临床提供新的思路与治疗参考。

    1中医脾肺调理在儿童生长发育健康中的重要性

    反复呼吸道感染(RRTI)是儿童常见的病症之一，易发生于6岁以内的儿童群体，学龄前儿童发病率超过30%，其中上呼吸道感染更为常见。无论是反复呼吸道感染，还是急性上呼吸道感染，均会引起不同程度的咳嗽。临床研究表明，大部分感冒引起的咳嗽持续时间会超过10 d，慢性咳嗽则持续

    4周以上，严重影响儿童身心健康[1]。

    中医学认为，脾胃乃后天之本。呼吸道感染发病的根本原因在于先天不足、后天失养，常呈现脾肺两虚，或虚寒夹湿、积热内蕴等证候。脾失健运、营虚卫弱，导致正气不足、肺卫不固或肺失肃降、郁闭不宣，外邪乘虚而入，引起咳嗽等诸多病症。咳嗽或因外感，或因内伤。儿童慢性久咳则常归因于内伤所致，如积食性咳嗽。久咳伤脾、久积生热，“子病犯母”，导致卫气生成乏源，又进一步削弱肺脏功能与卫外能力，使咳嗽迁延不愈，造成反复易感。孙思邈《备急千金要方》提及“凡脾劳病者，补肺气以益之。肺旺则感于脾”。中医注重“理肺不忘健脾，健脾还须理肺”。而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，有痰则咳。“脾为生气之源，肺为主气之枢”，肺失主气则咳喘。故反复感冒需健脾，反复咳嗽亦需健脾。钱乙《小儿药证直诀》提及“痰盛者，先实脾”，“脾健则痰消，肺金得清而咳止”。这也与《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳 ......