摘要：静脉输液是临床最常用的给药途径之一，能够快速实现药物分布，有效维持治疗所需的血药浓度，从而获得良好的病情控制和改善效果。然而，静脉输液外渗情况在临床中较为常见，可能增加皮下水肿、静脉炎等并发症发生风险，不仅影响药物治疗效果，还会加重患者的痛苦感受。本文通过分析静脉输液外渗的影响因素，总结预防措施和护理经验，旨在优化静脉输液流程，提高静脉输液的安全性和有效性。

    关键词：静脉输液外渗；影响因素；预防措施；护理方案；并发症

    输液外渗是指在静脉输液过程中，由于多种因素导致血管壁损伤，致使具有腐蚀性或者刺激性的药液渗入血管周围组织，引发静脉局部组织损伤的临床现象。由于不同因素造成的药物外渗现已成为临床护理工作中的重要问题[1～2]。若未及时采取有效的干预措施，可导致局部皮肤变色、肿胀、疼痛等症状，进而引发局部组织溃疡、深处组织坏死等并发症，甚至可能并发器官功能障碍，不仅对患者治疗效果和预后造成负面影响，还可能引发医疗纠纷、投诉等不良事件[3]。鉴于此，分析静脉输液外渗的影响因素，总结预防措施和护理经验，优化静脉输液流程，提高静脉输液安全性和有效性。

    1静脉输液外渗影响因素

    1.1 药物影响因素

    很多静脉输注的药物存在高渗透压、细胞毒性、酸碱度较强等刺激性情况，用药后可能导致血管收缩或损伤，造成局部组织缺血缺氧甚至坏死[4]。目前临床常用的多种静脉药物具有显著的血管刺激性，包括细胞毒性药物(如长春新碱、顺铂等抗肿瘤药物)、高渗性溶液(如甘露醇、山梨醇等脱水剂)、血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等升压药)、电解质溶液(如葡萄糖酸钙、氯化钙等钙剂)及抗生素类(如青霉素、哌拉西林等β-内酰胺类抗生素)[5]。

    1.2 患者影响因素

    新生儿、婴幼儿及老年人相比于年轻人具有更高的静脉输液外渗风险。新生儿皮下脂肪含量较厚，输液可能导致皮肤青紫或苍白。因此，临床多采用头皮置针输液方式。婴幼儿的血管管径小、长度短、走形弯曲，增加穿刺难度，且患儿配合度低，导致静脉穿刺困难及针头移位风险增加[6]。此外，婴幼儿在发生外渗情况后无法准确表达不适，易延误发现及处理时机。相关研究数据表明，年龄在10个月至3岁的儿童静脉输液外渗率更高，且多发于男孩群体[7]。老年人因身体机能衰退、疼痛敏感度降低、皮肤松弛、反应能力减退，易发生无意性活动致使针头移位，进而导致外渗。同时 ......