正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数量，即为血尿。如果发现患者有血尿，可以利用相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，为疾病的诊断提供依据。例如，肾小球性血尿通常表现为变形的红细胞，而非肾小球性血尿则可能显示为正常形态的红细胞。

    尿红细胞增加(血尿)是一种危险信号，可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源，判断血尿是肾小球性或非肾小球性。

    尿畸形红细胞的产生机制

    物理损伤和化学因素作用，均可导致红细胞的形态发生改变，形成畸形红细胞。比如，尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤；尿红细胞在流经肾小管时受到尿pH、渗透压及尿酶、尿素等化学因素的影响。

    肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别准则

    在尿液分析中，红细胞形态是区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿的关键指标。若尿液样本中，超过80%的红细胞呈现出多样的畸形状态，高度提示肾小球性血尿。相反，若红细胞表面光滑，大小形态均一，且畸形红细胞比例低于20%，则倾向于非肾小球性血尿的判断。值得注意的是，当畸形红细胞比例介于20%～80%之间时，将其视为混合性血尿，提示可能存在多种病因。

    对于被诊断为肾小球性血尿的患者 ......