近年来，随着医学科技水平的不断提高，人工智能辅助的多层螺旋CT扫描技术为肺结节的精确识别奠定了坚实基础。肺结节大小一般在3 cm以内，虽然大部分为良性，但是当结节变大或出现恶性征象时，转变成肺癌的风险也会逐渐增加。准确鉴别肺结节的良恶性程度对早诊断、早治疗具有重要意义。在此背景下，CT引导下的经皮穿刺活检技术逐渐成熟，并已成为一种重要的鉴别诊断方法。

    什么是CT引导下的经皮穿刺活检

    临床上获取标本进行病理检查时，多采用经皮肺穿刺活检、支气管镜活检或胸部镜活检。其中，支气管镜对结节或肿瘤的定位要求较高，且与经皮肺穿刺相比创伤更大，因此当确诊困难时，应将经皮肺穿刺活检作为确诊的第一选择。经皮肺穿刺肺活检是在X线、B超或在CT引导下，对病灶部位进行穿刺，获取细胞或组织样本，然后对其进行病理学检测。CT引导下经皮肺组织活检能有效减少不必要的检查操作，对肺癌的诊治及随访具有重要临床意义。

    经皮肺穿刺活检是一种微创检查手段，具有安全、快速、创伤小、痛苦小、费用低、诊断准确率高且并发症少等特点。尤其是对于占位性病灶，一般检测手段难以明确诊断，可通过经皮肺穿刺活检对其进行病理学分型，从而为临床诊治和预后评估提供依据。

    适应证与禁忌证

    适应证

    需要评估病变性质的单个结节或肿块、多发结节或肿块及肺实变；支气管镜、痰细胞学检查及痰培养仍无法确诊的局灶性肺实变；疑似恶性磨玻璃结节；已知恶性病变 ......