随着生育政策的变化，高龄产妇数量增加，使得妊娠期糖尿病的患病率明显升高。本文将探讨妊娠期糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及防治措施，促进母婴健康。

    什么是妊娠期糖尿病

    妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常疾病，是孕妇在妊娠期间面临的常见健康问题之一。妊娠期糖尿病包括A1型和A2型。其中，经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1 型妊娠期糖尿病；需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型妊娠期糖尿病。临床中，绝大部分孕妇为A1型妊娠期糖尿病。该病通常发生在孕20～24周后，患者的血糖明显高于正常范围，但是通常不符合非妊娠期的糖尿病诊断标准。国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是：空腹血糖>5.1 mmol/L，餐后高血糖标准分别是

    1 h>10.0 mmol/L、2 h>8.5 mmol/L。

    妊娠期糖尿病的发病原因

    妊娠期糖尿病的病因复杂多样，涉及生理、遗传、生活方式、年龄、环境等多个方面。

    生理变化

    在妊娠过程中，孕妇体内的激素水平会出现明显变化，如雌激素、孕激素等分泌量增加。这些激素对胰岛素具有一定的拮抗作用，导致胰岛素敏感性降低，引发血糖水平升高。这类激素在妊娠中晚期达到高峰，是诱发糖代谢异常的关键生理性因素。同时，在胎儿生长发育的过程中，母体对葡萄糖的需求量也明显增加，而胰岛素分泌可能相对不足，这是导致妊娠期糖尿病的主要因素之一。

    遗传因素

    遗传因素是妊娠期糖尿病的主要因素之一。有研究显示，糖尿病发病率在血统亲属与非血统亲属中差异明显，前者显著高于后者。如果孕妇家族中有糖尿病病史，尤其是直系亲属患有2型糖尿病，其妊娠期糖尿病的风险也会明显增加。 特定基因变异如TCF7L2、KCNJ11，可能影响胰岛β细胞功能或胰岛素分泌能力，使机体在妊娠代谢负荷下更易出现糖耐量受损。

    生活方式

    孕期不合理的生活方式和肥胖也是主要病因 ......