摘要：目的 深入分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的临床病理特征，并进一步分析其危险因素。方法 收集2022年1月至2024年1月医院收治的80例PTMC患者临床病理资料展开回顾性分析，按照术后颈侧区淋巴结病理结果分为LLNM组(阳性)和无LLNM组(阴性)，对比两组临床病理特征，经Logistic回归分析探讨LLNM风险要素。结果 LLNM组年龄≤45岁、肿瘤直径(>5 mm)、伴有腺外侵犯(ETE)及中央区淋巴结转移(CLNM)阳性比例均显著增高，P<0. 05；Logistic回归分析发现，年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm以及存在CLNM，均为导致LLNM的独立风险因素(P<0.05)；Ⅲ区淋巴结转移率为50.00%(10/20)，Ⅳ区转移率为35.00%(7/20)，Ⅱ区转移率为10.00%(2/20)，V区淋巴结转移率为5.00%(1/20)。结论 PTMC患者年龄、肿瘤直径、CLNM等因素均与LLNM有关，术中针对Ⅲ～Ⅳ区淋巴结快速病理检查便于早期识别LLNM，从而为PTMC患者提供更为精准、有效的治疗方案。

    关键词：甲状腺微小乳头状癌；颈侧区淋巴结转移；临床病理；危险因素；肿瘤直径

    甲状腺乳头状癌为常见的恶性肿瘤，通常表现为甲状腺结节或肿块，可伴有淋巴结转移。从病理学层面来看，在提及甲状腺微小乳头状癌(PTMC)时，通常指直径≤1 cm的甲状腺乳头状癌亚型[1]。随着高分辨率超声技术的广泛应用，甲状腺癌检出率持续性增加，PTMC分化程度高、恶性程度较低，大多数患者发病隐匿，临床无明显症状，以外科手术治疗为主，一般情况下临床预后良好，10～15年生存率较高[2]。PTMC生长速度相对较慢，但其颈部淋巴结癌转移风险却不容小觑，与直径>1 cm的甲状腺乳头状癌相比，PTMC淋巴结转移率虽有所降低，且主要集中在中央区域，但颈侧区淋巴结转移 ( LLNM)现象在PTMC患者中较为常见 ......