蓝氧技术治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212

     【摘要】目的：臭氧水溶液对外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果，评价其临床应用价值。 方法： 以2011年6月-2012年6月收治的156例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为观察对象。随机分为两组，对照组用达克宁栓阴道给药，每晚1粒(200mmg/粒)，连用7晚一疗程；治疗组用臭氧水溶液阴道冲洗，每天1次，连用5次一疗程。根据情况重复1-2疗程，观察两组患者的临床疗效。 结果： 治疗组患者的治疗总有效率为94.9%，对照组患者的治疗总有效率为85.9%；治疗组患者的治愈率为73.1%，对照组患者的治愈率为53.8%。两组间差异具有统计学意义(χ2=3.60， P<0.05)。 讨论：臭氧水溶液能有效提高对外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率，且方法简单，价廉有效，值得临床推广应用。

    【关键词】臭氧水溶液；外阴阴道假丝酵母菌病；临床效果；观察

    外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，曾被称作外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎[1]。国外资料显示约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝母菌病，45%妇女经历过2次或2次以上的发作[2]。目前80-90%女性患者均阴道局部用药，技术单一，本站将蓝氧技术中的蓝氧水溶液用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，取得较好的临床效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2011年6月-2012年6月本站在免费孕前优生健康检查及门诊部就诊的对象中选择156例单纯外阴阴道假丝酵母病患者，均为已婚育龄妇女，年龄20～42岁，平均28.3岁，两组患者均无糖尿病及长期用抗生素或应用高效剂量的避孕药史。两组患者在性别、健康状况、年龄、生育情况等一般资料上比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 随机分为两组，每组各78例，治疗避免月经期进行，对照组用达克宁栓，含硝酸唑200mg/粒，由西安杨森制药有限公司生产。每晚1粒，连用7晚。治疗组用珠海市新依科医疗科技有限公司生产有XYK-6000系列医用综合臭氧治疗仪，利用其功能中的臭氧水溶液功能，时间按临床需要选择1min.3min.5min.10min，臭氧浓度调节为12，每天1次，连用5天，治疗后1周复查。分别询问症状善情况及不良反应，妇科检查，实验室检查。

    1.3 诊断标准 至少有下列一项临床表现或体征：阴道分泌物增多如豆腐渣样，外阴阴道瘙痒，外阴阴道烧灼感或刺激感，外阴潮红，外阴水肿(主要是小阴唇)，外阴表皮脱落，阴道潮红，阴道黏膜水肿。阴道分泌物中找到假丝母菌的芽孢子或假菌丝[3]。

    1.4 疗效判定标准 治愈：外阴阴道瘙痒消失，阴道分泌物正常，阴道充血症状及体征完全消失，阴道分泌物镜检阴性。显效：症状体征明显改善，阴道分泌物镜检阴性。好转：症状体征有改善，阴道分泌物镜检阳性。无效：症状体征无改善或加重，阴道分泌物镜检阳性。将临床治愈和显效病例合计为临床有效病例，计算临床有效率[4]。

    1.5统计方法 采用χ2检验

    2 治疗结果

    2.1 治疗效果 由上表可见：治疗组临床总有效率为94.9%，对照组临床总有效率为85.9%。两组总有效率有统计学意义(P<0.05)。

    2.2不良反应 达克宁栓阴道局部用药，2例因出现明显局部灼烧感，中断局部用药(后改为臭氧水溶液冲洗，效果满意)。

    2.3随访 1个月后随访，149 例无复发症状及体征，阴道分泌物念珠菌镜检阴性；5例因外出打工无法联系，2例复发给予重复治疗。

    3 讨论

    有资料显示外阴阴道念珠菌感染仅次于细菌感染，是毛滴虫性阴道炎的4倍多，是较为常见的育龄妇女生殖道感染疾病。近年来临床多用药物治疗，对于一些疗效较好的药物如达克宁栓，疗效曾得到肯定，但其价格较贵，有一定的抗药性及副作用且对复发病例需较长时间巩固治疗，患者依从性较差不能彻底治愈。蓝氧有强氧化作用，对细菌繁殖体、对病毒、对真菌、对原虫有很好的杀灭作用，治疗过程安全舒适，无创伤、无排液、无充血、不吸收、无毒副作用。在发达国家已广泛用于疾病的治疗和保健，国内用于生殖系统感染等许多领域的治疗，疗效也得到了临床的肯定。本组观察蓝氧水溶液治疗外阴阴道假丝酵母菌病总有效率94.9%，与“运用蓝氧技术治疗生殖道感染比较研究”专家评审意见(总有效率80%以上)相符。本站自自治区计生委配送珠海市新依科医疗科技有限公司生产的XYK-6000系列医用综合臭氧治疗仪以来，积极用于女性阴道感染治疗，同时在阴道术前外阴、阴道冲洗消毒方面的应用也取得了满意的效果，解决了患者不能立刻人流、上环、取环的难题，降低了手术感染率，避免了药物引起的不良反应，为外阴阴道假丝酵母菌病的治疗找到了一个很好的治疗方法，也大大提高了育龄妇女的节育、避孕及时率，对有效地降低了育龄妇女生殖系统疾病的发生率，提高生殖健康水平具有重要的意义，在育龄妇女生殖系统疾病临床治疗中值得推广应用。

    参考文献

    [1]江帆.出生缺陷预防知识大全，第1版.北京：中国人口出版社，2009，19.

    [2] 乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民出版社，2010，239.

    [3]杨建华，陈平，吴华伟.氟康唑.克霉唑联合治疗复发性阴道假丝酵母菌病的临床观察.中国计划生育学杂志，2010，18(8)：496.

    [4]张金荣，刘倩晨，李艳旭.制菌霉素阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠菌病临床观察.中国计划生育学杂志，2006，14(10)：625.(何爱萍 韦李富)

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