针灸治疗急性脑梗死患者的临床效果分析
【摘要】目的：探讨和研究针灸治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 将64例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各32例，其中对照组采用常规脱水、溶栓、抗凝、营养神经及对症支持治疗；观察组在此基础上进行针灸治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果 以MMSE评分和Barthel指数来对患者治疗前后的认知功能和日常生活能力进行评定，较治疗前观察组和对照组均有所改善，但观察组患者的Barthel指数改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论 针灸治疗急性脑梗死患者更有助于运动功能能及日常生活能力的恢复，相较于单纯应用常规疗法的优势明显，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】针灸；急性脑梗死；临床分析
脑梗死在神经内科临床十分常见，具有发病急、病情进展快、预后差、致残率高等特点，而且易复发。近年来随着社会老龄化的加剧，急性脑梗死患者的发病率逐渐上升，给患者的健康和生命安全造成了极大的危害，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担，因此临床上对于此类疾病的治疗研究一直在进行，脑梗死患者的康复也一直被关注。笔者近年来采用针灸治疗的方式进行此类疾病的治疗，取得了较好的成果，现报道如下。
, 百拇医药
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 选取我院自2009年3月至2012年4月之间所收治的64例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，将之随机分为观察组和对照组各32例，其中观察组男性19例，女性13例，年龄55～79岁之间，平均63.1±4.9岁；对照组男性18例，女性14例，年龄57～78岁之间，平均62.9±4.8岁。两组患者入院后均经影像学检查排除脑出血并确诊为急性脑梗死，在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者在入院后均给予常规脱水、溶栓、抗凝、营养神经及对症支持治疗，观察组在此基础上加用针灸治疗，取穴包括肩髃、合谷、内关、外关、手三里、曲池、解溪、三阴交、丰隆、足三里、梁丘、血海、委中、环跳，整个治疗分三个疗程，第一疗程除了对患肢穴位进行针刺以外同时进行头皮针取患侧顶颞前斜线配顶中线，取顶旁一线位置，之后两个疗程则仅对患肢穴位进行针刺，采用电针、断续波法进行治疗，每次留针30min，1次/d，10d为一疗程。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。
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1.3 评定方法 应用MMSE评分和Barthel指数来对患者治疗前后的认知功能和日常生活能力进行评定。
1.4 统计学处理 所有数据均输入统计学软件SPSS 15.0进行相关处理，组间数据对比采用t值进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
两组患者的MMSE评分和Barthel指数较治疗前均有所改善，但观察组患者的Barthel指数改善较对照组更为显著(P<0.05)。具体数据统计见表1。
3 讨论
随着近年来祖国医学的发展和应用，针灸、中药等已经广泛应用于临床，而且疗效被广大学者所认可。脑梗死归属于中医“中风”范畴，《灵枢》有云：“头为诸阳之会”，这说明该类病症在经络归属上与足阳明经、足太阳经以及督脉有着密不可分的联系，在穴位选取上应当予以考虑，有文献指出[1]，在进行针灸、推拿配合高压氧治疗治疗植物状态患者时，采用醒神开窍针法取得了显著的效果，其中头针选穴脑空、脑户、百会、本神以及神庭，体针根据患者需要选取涌泉、三阴交、劳宫、神门、内关以及水沟等，笔者认为醒神开窍针法同样对于急性脑梗死患者有着显著的效果，在恢复患者的日常行为能力和运动能力方面效果明显。同样有文献指出[2-3]，急性脑梗死患者在发病早期进行针灸治疗能够显著降低血液中肿瘤坏死因子的含量，加速炎性物质的吸收，促进患者脑组织和肢体功能的恢复，因此在治疗上，我们建议尽早行针灸治疗，效果更加显著。
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从本文数据来看，针灸治疗对于患者的认知功能改善并不显著，但是对于患者的日常生活能力的改善十分明显，考虑原因主要是由于患者患肢在针灸治疗下能够得到有效的恢复。针灸能够帮助病灶周围细胞缺血现象的改善，建立脑侧支循环帮助促进血流供应，同时提高脑组织的氧分压，营养周围脑神经，促进组织的恢复和提高免疫力[4]。综上所述，针灸治疗急性脑梗死患者更有助于运动功能能及日常生活能力的恢复，相较于单纯应用常规疗法的优势明显，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]刘梦，赵楚红.针灸推拿配合高压氧治疗脑梗死的疗效观察[J].针灸临床杂志，2009，25(2)：10～11.
[2]吴洪波，常永梅.奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察[J].中国民族民间医药，2009，18(2)：57.
[3]李彬，鄂宏臣.急性脑梗死临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2009，3(4)：108～109.
[4]申秋生.穴位注射配合针灸治疗中风后偏瘫观察[J].实用中医内科杂志，2008，20(4)：448～449., 百拇医药(柳霞)
【关键词】针灸；急性脑梗死；临床分析
脑梗死在神经内科临床十分常见，具有发病急、病情进展快、预后差、致残率高等特点，而且易复发。近年来随着社会老龄化的加剧，急性脑梗死患者的发病率逐渐上升，给患者的健康和生命安全造成了极大的危害，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担，因此临床上对于此类疾病的治疗研究一直在进行，脑梗死患者的康复也一直被关注。笔者近年来采用针灸治疗的方式进行此类疾病的治疗，取得了较好的成果，现报道如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料 选取我院自2009年3月至2012年4月之间所收治的64例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，将之随机分为观察组和对照组各32例，其中观察组男性19例，女性13例，年龄55～79岁之间，平均63.1±4.9岁；对照组男性18例，女性14例，年龄57～78岁之间，平均62.9±4.8岁。两组患者入院后均经影像学检查排除脑出血并确诊为急性脑梗死，在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者在入院后均给予常规脱水、溶栓、抗凝、营养神经及对症支持治疗，观察组在此基础上加用针灸治疗，取穴包括肩髃、合谷、内关、外关、手三里、曲池、解溪、三阴交、丰隆、足三里、梁丘、血海、委中、环跳，整个治疗分三个疗程，第一疗程除了对患肢穴位进行针刺以外同时进行头皮针取患侧顶颞前斜线配顶中线，取顶旁一线位置，之后两个疗程则仅对患肢穴位进行针刺，采用电针、断续波法进行治疗，每次留针30min，1次/d，10d为一疗程。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。
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1.3 评定方法 应用MMSE评分和Barthel指数来对患者治疗前后的认知功能和日常生活能力进行评定。
1.4 统计学处理 所有数据均输入统计学软件SPSS 15.0进行相关处理，组间数据对比采用t值进行检验，方差值P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
两组患者的MMSE评分和Barthel指数较治疗前均有所改善，但观察组患者的Barthel指数改善较对照组更为显著(P<0.05)。具体数据统计见表1。
3 讨论
随着近年来祖国医学的发展和应用，针灸、中药等已经广泛应用于临床，而且疗效被广大学者所认可。脑梗死归属于中医“中风”范畴，《灵枢》有云：“头为诸阳之会”，这说明该类病症在经络归属上与足阳明经、足太阳经以及督脉有着密不可分的联系，在穴位选取上应当予以考虑，有文献指出[1]，在进行针灸、推拿配合高压氧治疗治疗植物状态患者时，采用醒神开窍针法取得了显著的效果，其中头针选穴脑空、脑户、百会、本神以及神庭，体针根据患者需要选取涌泉、三阴交、劳宫、神门、内关以及水沟等，笔者认为醒神开窍针法同样对于急性脑梗死患者有着显著的效果，在恢复患者的日常行为能力和运动能力方面效果明显。同样有文献指出[2-3]，急性脑梗死患者在发病早期进行针灸治疗能够显著降低血液中肿瘤坏死因子的含量，加速炎性物质的吸收，促进患者脑组织和肢体功能的恢复，因此在治疗上，我们建议尽早行针灸治疗，效果更加显著。
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从本文数据来看，针灸治疗对于患者的认知功能改善并不显著，但是对于患者的日常生活能力的改善十分明显，考虑原因主要是由于患者患肢在针灸治疗下能够得到有效的恢复。针灸能够帮助病灶周围细胞缺血现象的改善，建立脑侧支循环帮助促进血流供应，同时提高脑组织的氧分压，营养周围脑神经，促进组织的恢复和提高免疫力[4]。综上所述，针灸治疗急性脑梗死患者更有助于运动功能能及日常生活能力的恢复，相较于单纯应用常规疗法的优势明显，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]刘梦，赵楚红.针灸推拿配合高压氧治疗脑梗死的疗效观察[J].针灸临床杂志，2009，25(2)：10～11.
[2]吴洪波，常永梅.奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察[J].中国民族民间医药，2009，18(2)：57.
[3]李彬，鄂宏臣.急性脑梗死临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2009，3(4)：108～109.
[4]申秋生.穴位注射配合针灸治疗中风后偏瘫观察[J].实用中医内科杂志，2008，20(4)：448～449., 百拇医药(柳霞)