蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效观察
【摘 要】目的：对蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效进行观察。方法：自2010年5至2012年5月我院共接诊手足口病80例，随机分为对照组40例和治疗组40例，对照组采用阿昔洛韦静脉滴注，治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液，疗程5天。结果：治疗组有效率95%，对照组有效率85%，两组差异无显著性(P>0.05)。结论：蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病有较好的疗效，值得临床推广。
【关键词】蒲地蓝消炎口服液；手足口病；治疗；疗效
手足口病是由感染柯萨奇病毒A-16型(CA―16)和肠道病毒71型(EV―71)等所引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤其以4岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多，轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，一般1～2周可以自愈或治愈，不留下后遗症。个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。现收集我院自2010年5月至2012年5月80例手足口病患者的临床资料进行统计性分析，先将治疗和疗效结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料 自2010年5月至2012年5月在我院就诊，符合手足口病诊断标准的住院患儿80例，男42例，女38例，年龄1―6岁，平均3.55岁。随机分成两组，对照组40例和治疗组40例。所有病例血常规检查，白细胞总数正常，淋巴细胞数增高。两组在性别、年龄、病程和病情程度等方面比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组用阿昔洛韦10mg∕kg/日，治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液，2岁以下儿童：每天2次，每次5ml。2～6岁儿童：每天3次，每次5ml，疗程5天。
1.3 疗效标准 痊愈：手足肌肤、口咽部疱疹消失﹐热退﹐无咳嗽﹑咽痛等。进步：手足肌肤﹑口咽部疱疹减少﹐发热﹑咳嗽﹑咽痛等症状减轻。无效：手足肌肤﹑口咽部疱疹增多，发热﹑咳嗽﹑咽痛等症状无改善；或出现脑炎﹑心肌炎﹑肺水肿等并发症。痊愈加显著进步为显效率，痊愈加显著进步﹑进步为有效率。
1.4 统计学分析 采用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 本组病例均24小时内明确诊断。
2.2 治疗组痊愈20例(50%)，显著进步10例(25%)，进步8例(20%)，无效2例(5%)，有效率95%，显效率75%；对照组痊愈15例(37.5%)，显著进步13例(32.5%)，进步6例(15%)，无效6例(15%)，有效率85%，显效率70%。两组差异无显著性(P>0.05)，见表1。
3 讨论
3.1 手足口病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾病。临床表现：“手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期3―7天，发疹前可有低热﹑头痛﹑食欲减退等前驱症状；多数病人突然起病。主要侵犯手足口臀四个部位，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。发病初期，采咽试子﹑疱液或粪便标本，可分离出病毒，血清学检查患者急性期和恢复期标本﹐其特异性抗体可增加4倍以上。手足口病的患者主要为学龄前儿童。手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间患者是主要传染源。幼儿园和托儿所易发生集体感染。至今尚没有特异的抗病毒西药治疗，临床上常用中西药联合治疗。
3.2 加强健康宣教 告诉家属疾病的相关知识，护理患儿时应做到以下几点：要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。要勤开窗通风。患儿在治愈出院三周内仍为带菌者，仍可以传播病毒，应在家隔离三周。
本病应以预防为主，注意个人卫生，保持空气畅通，饭前便后及时洗手。患者应留家中直至热退、疹退、水疱结痂，患儿多吃蔬菜水果，少去人群密集的地方，也可预防性的服用中药。
3.3 本研究结果显示，治疗组有效率95%，显效率75%，对照组有效率85%，显效率70%。可以看出治疗组有效率和显效率均优于对照组。蒲地蓝消炎口服液成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，该药治疗手足口病效果好，值得临床推广。
参考文献
[1]聂青和.手足口病流行病学及其临床诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2008，28 (8)：639-640.
[2] 嵇红；李亮；祖荣强；许可；霍翔；吴斌；汤奋扬；朱凤才；羊海涛；汪华；儿童手足口病重症病例危险因素研究[A]；华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C ]；2010年., 百拇医药(李冬梅)
【关键词】蒲地蓝消炎口服液；手足口病；治疗；疗效
手足口病是由感染柯萨奇病毒A-16型(CA―16)和肠道病毒71型(EV―71)等所引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤其以4岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多，轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，一般1～2周可以自愈或治愈，不留下后遗症。个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。现收集我院自2010年5月至2012年5月80例手足口病患者的临床资料进行统计性分析，先将治疗和疗效结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料 自2010年5月至2012年5月在我院就诊，符合手足口病诊断标准的住院患儿80例，男42例，女38例，年龄1―6岁，平均3.55岁。随机分成两组，对照组40例和治疗组40例。所有病例血常规检查，白细胞总数正常，淋巴细胞数增高。两组在性别、年龄、病程和病情程度等方面比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组用阿昔洛韦10mg∕kg/日，治疗组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液，2岁以下儿童：每天2次，每次5ml。2～6岁儿童：每天3次，每次5ml，疗程5天。
1.3 疗效标准 痊愈：手足肌肤、口咽部疱疹消失﹐热退﹐无咳嗽﹑咽痛等。进步：手足肌肤﹑口咽部疱疹减少﹐发热﹑咳嗽﹑咽痛等症状减轻。无效：手足肌肤﹑口咽部疱疹增多，发热﹑咳嗽﹑咽痛等症状无改善；或出现脑炎﹑心肌炎﹑肺水肿等并发症。痊愈加显著进步为显效率，痊愈加显著进步﹑进步为有效率。
1.4 统计学分析 采用SPSS统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，同期组间比较采用t检验P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 本组病例均24小时内明确诊断。
2.2 治疗组痊愈20例(50%)，显著进步10例(25%)，进步8例(20%)，无效2例(5%)，有效率95%，显效率75%；对照组痊愈15例(37.5%)，显著进步13例(32.5%)，进步6例(15%)，无效6例(15%)，有效率85%，显效率70%。两组差异无显著性(P>0.05)，见表1。
3 讨论
3.1 手足口病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾病。临床表现：“手足口病”是一种肠道病毒病，潜伏期3―7天，发疹前可有低热﹑头痛﹑食欲减退等前驱症状；多数病人突然起病。主要侵犯手足口臀四个部位，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。发病初期，采咽试子﹑疱液或粪便标本，可分离出病毒，血清学检查患者急性期和恢复期标本﹐其特异性抗体可增加4倍以上。手足口病的患者主要为学龄前儿童。手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间患者是主要传染源。幼儿园和托儿所易发生集体感染。至今尚没有特异的抗病毒西药治疗，临床上常用中西药联合治疗。
3.2 加强健康宣教 告诉家属疾病的相关知识，护理患儿时应做到以下几点：要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。要勤开窗通风。患儿在治愈出院三周内仍为带菌者，仍可以传播病毒，应在家隔离三周。
本病应以预防为主，注意个人卫生，保持空气畅通，饭前便后及时洗手。患者应留家中直至热退、疹退、水疱结痂，患儿多吃蔬菜水果，少去人群密集的地方，也可预防性的服用中药。
3.3 本研究结果显示，治疗组有效率95%，显效率75%，对照组有效率85%，显效率70%。可以看出治疗组有效率和显效率均优于对照组。蒲地蓝消炎口服液成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，该药治疗手足口病效果好，值得临床推广。
参考文献
[1]聂青和.手足口病流行病学及其临床诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2008，28 (8)：639-640.
[2] 嵇红；李亮；祖荣强；许可；霍翔；吴斌；汤奋扬；朱凤才；羊海涛；汪华；儿童手足口病重症病例危险因素研究[A]；华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C ]；2010年., 百拇医药(李冬梅)
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