心理健康与疾病
【摘 要】对心理疾病产生的原因和治疗进行探讨。本文分析了心理疾病的类型和日益增多的原因，结合我院对精神疾病患者的治疗经验，总结出一套较好的精神病患者出院后护理措施。结论：精神病的康复需要在医院的系统治疗、家庭的精心护理以及社会的关爱下实现。
【关键词】精神疾病；心理；健康
随着社会竞争的加剧，精神病的发病率呈逐年增高的趋势。据世界卫生组织(WHO)估计，目前全世界约4亿人受到精神、社会心理问题以及神经疾病的折磨，占全球疾病的11%，其中精神分裂症患者的人数达到6000万左右。2005年卫生部公布的数据显示，我国目前约有1600万的精神疾病患者，已成为我国发病率第一的疾病。其中仅20%到医院就医，另外80%流散在社会中，得不到有效的治疗。
精神病是人脑功能产生障碍，使患者精神紊乱，对周围的环境难以适应，甚至无法维持正常生活的疾病。常见的有躁狂抑郁症、精神分裂症、周期性精神病、偏执性精神病、神经官能症等。许多精神病患者经过一段时间在医院系统的治疗，病情稳定后，也适宜出院回家休养。但由于各种原因，精神病患者病情常会出现反复，其中多数是由于出院后对患者的护理不当造成的。本文就如何做好精神病患者出院后的护理做一简要综述，如下：
1 医院护士要做好出院指导
精神病患者经过住院观察治疗后，若病情稳定，自知力逐渐恢复，即可出院，进行下一步康复。但精神病是的特殊性，病人的心理活动异常复杂，常会产生很多问题，甚至会发生意外[ 1 ]。为了能使病人早日康复和减少复发，甚至痊愈，尤其需要做好出院精神病人及家属的健康指导工作。
1.1 恢复期精神病人常见的心理问题
随着治疗的深入与巩固，精神病人的病情逐渐缓解，其自知力也逐渐恢复，病人不再否认自己有病，而是迫切需要了解自己的病情，了解精神病的相关知识，对以前的病态表现也有一定的反思。病人心理非常复杂，常会感到羞愧、自责，有的会产生悲观绝望的心理，严重者可能失去对生活的信心。所以，护士应当体贴、安慰、同情病人，这样不仅能取得患者的信任，还可使病人重拾信心，有利于恢复病情和巩固疗效。
1.2 对病人及家属的健康指导
1.2.1 出院前医护人员对精神病人的健康教育 医护人员应多接触和关心病人，向病人讲解精神疾病的知识，并给予病人必要的暗示治疗。让病人了解发病的原因和机制，明白治疗的重要性。向病人介绍一些治疗后未再复发的病例，增强病人的康复消除病人的思想顾虑。
1.2.2 家属对病人的健康指导 病人出院回家后，健康指导的重任就从医护人员转移到家属的身上。家属在病人的完全康复中起着重要的作用。在病人出院时，要加强对其家属的健康教育指导病人回归社会，做一个身心健康的人。
1.2.3 及时了解病人的心理活动 家属既是精神病人生活的照料者，又是病人心理上最值得信任的人。病人的思想负担重，性格变得敏感多疑。家人一句不经意的话都可能造成病人的误会，因此，家属的态度对病人至关重要。要多关心体贴病人，凡事为病人着想，帮助病人逐步走阴影。
1.2.4 维持好患者基本的生活需求 精神病人的自理能力很差，而且饮食非常不规律，需要为患者提供高蛋白和高热量的食物来维持其机体正常的营养需求，并嘱咐患者多饮水。由于患者过于清闲，造成精力旺盛，常会出现入睡困难，甚至失眠。这时，家属要努力为患者营造一个舒适的睡眠环境，因为，良好的睡眠可加快患者的康复。
1.2.5 督促病人按时定量服药，讲解坚持服药的重要性 精神科医生都主张精神病人即使在症状完全消失后也应坚持较长时期维持剂量服用抗精神病药物。但很多病人对此认识不够，或者觉得长期服药麻烦，或者担心药物的副作用而不能坚持，或者不规则服用，达不到预防复发的目的。因此，家属一定要监督病人服药，并向病人讲明药物巩固的必要，从而取得病人的配合。
1.2.6 提高病人独立生活能力和社会适应能力 大部分精神病患者不能自行料理自己的生活。精神病人由于药物的镇静作用，多表现为生活懒散、被动、好卧床，不愿外出活动，造成体重增加和自理能力差。所以，护士需要指导做好患者的生活护理。细心照料病人并为其安排一些轻度的家务活，家属应为病人制定严格的作息制度。督促病人规律生活、根据患者的特长和爱好陪伴其到大自然中活动与锻炼。带病人有意识的与社会接触，与他人交谈，指导病人正确掌握应激事件的应对方法，提高其心理素质，调动病人的主观能动性，帮助病人恢复健康。
1.2.7 保管好危险物品，防止意外事故发生 出院精神病人思想顾虑多，稍不顺心，情绪便会波动，严重者可能悲观厌世，作出一些过激的行为，如自伤、自杀等。因此，护士应教会家属怎样保护患者的安全，严加保管好家中的危险品，防止意外事故发生。若病人病情波动，应及时与医院联系，带病人返院继续接受治疗。
1.2.8 定期门诊复查 告诉患者一定要定期进行门诊复查，及时向医生反馈病情，病人还要配合医生进行必要的检查，以便医生了解药物的副作用，从而进行药物种类和剂量的调整，使病人获得满意的治疗效果。
2 社区干预是治疗新趋势
精神卫生社区干预能很好的控制精神病患者的病情，改善患者对药物治疗的依从性，降低患者的思想负担和经济负担，显著提高了精神病患者康复率。是当前精神疾病治疗的新趋势，它以社区为基础，发动家庭与社会的力量，采取针对性的社区护理，恢复患者的社会、心理和生理疾病[2]。对患者实施“个案管理”，是精神卫生社区干预的重要环节，即帮助患者参与社区性活动，治疗合并的疾病，监督和回顾干预的情况，协调好不同服务群体对患者的照顾。
作为精神疾病治疗的新趋势，精神卫生社区干预能很好改善精神病患者的病情，锻炼了患者的劳动能力，从而使患者的健康和生活质量得到恢复。
3 家庭护理是康复的关键
正确有效的家庭护理可使患者的病情长期稳定，从而恢复其身心的健康，同时也能减轻家庭和社会负担。
3.1 掌握精神病的常识，正确认识精神疾病
患者的亲属要正确认识与对待精神疾病，首先自身要保持平和的心态，对患者需付出更多的爱心与同情心，既要防止对患者过分迁就附和，又要避免过度忽视而弃之不顾。患者亲属应了解一些简单的观察病情方法、服药注意事项等。同时亲属还应帮助患者正视自身疾病，正确对待他人言行，引导患者树立正确的人生观和战胜疾病的信心。
3.2 督促患者按时按量服药
精神疾病要坚持长期服药维持治疗，患者与亲属不能任意停药或增减药量。所有药物都应由亲属保管，监督患者服药。引导患者戒除烟酒，保证其摄入足够的营养和水分，密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。一般抗精神病药物副作用较大，应定期带患者复诊，由医生根据复查结果及时调整治疗计划，以减轻患者服药后的身体不适，增加治疗依从性。
3.3 合理安排日常生活，培养良好的个人自理习惯
精神病患者在家休养期间，亲属应督促其建立合理的生活习惯。首先应保持足够的睡眠，养成按时睡觉的习惯，日间根据其喜好安排适当的生活和劳动，鼓励其与社会环境保持密切联系。引导患者做一些家务或其他力所能及的劳动。这样可以分散患者的病态思维，改善情绪，避免生活懒散。对生活不能自理的患者，亲属更应多予关心，督促并协助做好个人卫生，但决不能包办代替，防止其产生“无用”的心理。
若患者病情不稳定，亲属要随时掌握其思想动态，注意安全防护。妥善收存家中的贵重物品、刀、剪、绳等危险物品，防止自伤、伤人等意外事件发生。对于患者的病态言行，亲属必须有正确认识，给予同情和谅解，适当满足其合理要求，避免对患者的不良刺激。如发现患者病情加重或有复发的早期症状，应及时带患者复诊。
参考文献
[1] 缪周芬，个人构建理论和心理治疗[J]. 常州工学院学报(社科版)，2009，(04).
[2] 董高斌.精神分裂症患者的心理特点与护理 [A]. 河南省精神科康复护理培训班及学术研讨会论文集[C]， 2009., 百拇医药(刘韵)
【关键词】精神疾病；心理；健康
随着社会竞争的加剧，精神病的发病率呈逐年增高的趋势。据世界卫生组织(WHO)估计，目前全世界约4亿人受到精神、社会心理问题以及神经疾病的折磨，占全球疾病的11%，其中精神分裂症患者的人数达到6000万左右。2005年卫生部公布的数据显示，我国目前约有1600万的精神疾病患者，已成为我国发病率第一的疾病。其中仅20%到医院就医，另外80%流散在社会中，得不到有效的治疗。
精神病是人脑功能产生障碍，使患者精神紊乱，对周围的环境难以适应，甚至无法维持正常生活的疾病。常见的有躁狂抑郁症、精神分裂症、周期性精神病、偏执性精神病、神经官能症等。许多精神病患者经过一段时间在医院系统的治疗，病情稳定后，也适宜出院回家休养。但由于各种原因，精神病患者病情常会出现反复，其中多数是由于出院后对患者的护理不当造成的。本文就如何做好精神病患者出院后的护理做一简要综述，如下：
1 医院护士要做好出院指导
精神病患者经过住院观察治疗后，若病情稳定，自知力逐渐恢复，即可出院，进行下一步康复。但精神病是的特殊性，病人的心理活动异常复杂，常会产生很多问题，甚至会发生意外[ 1 ]。为了能使病人早日康复和减少复发，甚至痊愈，尤其需要做好出院精神病人及家属的健康指导工作。
1.1 恢复期精神病人常见的心理问题
随着治疗的深入与巩固，精神病人的病情逐渐缓解，其自知力也逐渐恢复，病人不再否认自己有病，而是迫切需要了解自己的病情，了解精神病的相关知识，对以前的病态表现也有一定的反思。病人心理非常复杂，常会感到羞愧、自责，有的会产生悲观绝望的心理，严重者可能失去对生活的信心。所以，护士应当体贴、安慰、同情病人，这样不仅能取得患者的信任，还可使病人重拾信心，有利于恢复病情和巩固疗效。
1.2 对病人及家属的健康指导
1.2.1 出院前医护人员对精神病人的健康教育 医护人员应多接触和关心病人，向病人讲解精神疾病的知识，并给予病人必要的暗示治疗。让病人了解发病的原因和机制，明白治疗的重要性。向病人介绍一些治疗后未再复发的病例，增强病人的康复消除病人的思想顾虑。
1.2.2 家属对病人的健康指导 病人出院回家后，健康指导的重任就从医护人员转移到家属的身上。家属在病人的完全康复中起着重要的作用。在病人出院时，要加强对其家属的健康教育指导病人回归社会，做一个身心健康的人。
1.2.3 及时了解病人的心理活动 家属既是精神病人生活的照料者，又是病人心理上最值得信任的人。病人的思想负担重，性格变得敏感多疑。家人一句不经意的话都可能造成病人的误会，因此，家属的态度对病人至关重要。要多关心体贴病人，凡事为病人着想，帮助病人逐步走阴影。
1.2.4 维持好患者基本的生活需求 精神病人的自理能力很差，而且饮食非常不规律，需要为患者提供高蛋白和高热量的食物来维持其机体正常的营养需求，并嘱咐患者多饮水。由于患者过于清闲，造成精力旺盛，常会出现入睡困难，甚至失眠。这时，家属要努力为患者营造一个舒适的睡眠环境，因为，良好的睡眠可加快患者的康复。
1.2.5 督促病人按时定量服药，讲解坚持服药的重要性 精神科医生都主张精神病人即使在症状完全消失后也应坚持较长时期维持剂量服用抗精神病药物。但很多病人对此认识不够，或者觉得长期服药麻烦，或者担心药物的副作用而不能坚持，或者不规则服用，达不到预防复发的目的。因此，家属一定要监督病人服药，并向病人讲明药物巩固的必要，从而取得病人的配合。
1.2.6 提高病人独立生活能力和社会适应能力 大部分精神病患者不能自行料理自己的生活。精神病人由于药物的镇静作用，多表现为生活懒散、被动、好卧床，不愿外出活动，造成体重增加和自理能力差。所以，护士需要指导做好患者的生活护理。细心照料病人并为其安排一些轻度的家务活，家属应为病人制定严格的作息制度。督促病人规律生活、根据患者的特长和爱好陪伴其到大自然中活动与锻炼。带病人有意识的与社会接触，与他人交谈，指导病人正确掌握应激事件的应对方法，提高其心理素质，调动病人的主观能动性，帮助病人恢复健康。
1.2.7 保管好危险物品，防止意外事故发生 出院精神病人思想顾虑多，稍不顺心，情绪便会波动，严重者可能悲观厌世，作出一些过激的行为，如自伤、自杀等。因此，护士应教会家属怎样保护患者的安全，严加保管好家中的危险品，防止意外事故发生。若病人病情波动，应及时与医院联系，带病人返院继续接受治疗。
1.2.8 定期门诊复查 告诉患者一定要定期进行门诊复查，及时向医生反馈病情，病人还要配合医生进行必要的检查，以便医生了解药物的副作用，从而进行药物种类和剂量的调整，使病人获得满意的治疗效果。
2 社区干预是治疗新趋势
精神卫生社区干预能很好的控制精神病患者的病情，改善患者对药物治疗的依从性，降低患者的思想负担和经济负担，显著提高了精神病患者康复率。是当前精神疾病治疗的新趋势，它以社区为基础，发动家庭与社会的力量，采取针对性的社区护理，恢复患者的社会、心理和生理疾病[2]。对患者实施“个案管理”，是精神卫生社区干预的重要环节，即帮助患者参与社区性活动，治疗合并的疾病，监督和回顾干预的情况，协调好不同服务群体对患者的照顾。
作为精神疾病治疗的新趋势，精神卫生社区干预能很好改善精神病患者的病情，锻炼了患者的劳动能力，从而使患者的健康和生活质量得到恢复。
3 家庭护理是康复的关键
正确有效的家庭护理可使患者的病情长期稳定，从而恢复其身心的健康，同时也能减轻家庭和社会负担。
3.1 掌握精神病的常识，正确认识精神疾病
患者的亲属要正确认识与对待精神疾病，首先自身要保持平和的心态，对患者需付出更多的爱心与同情心，既要防止对患者过分迁就附和，又要避免过度忽视而弃之不顾。患者亲属应了解一些简单的观察病情方法、服药注意事项等。同时亲属还应帮助患者正视自身疾病，正确对待他人言行，引导患者树立正确的人生观和战胜疾病的信心。
3.2 督促患者按时按量服药
精神疾病要坚持长期服药维持治疗，患者与亲属不能任意停药或增减药量。所有药物都应由亲属保管，监督患者服药。引导患者戒除烟酒，保证其摄入足够的营养和水分，密切观察患者的病情变化和药物的不良反应。一般抗精神病药物副作用较大，应定期带患者复诊，由医生根据复查结果及时调整治疗计划，以减轻患者服药后的身体不适，增加治疗依从性。
3.3 合理安排日常生活，培养良好的个人自理习惯
精神病患者在家休养期间，亲属应督促其建立合理的生活习惯。首先应保持足够的睡眠，养成按时睡觉的习惯，日间根据其喜好安排适当的生活和劳动，鼓励其与社会环境保持密切联系。引导患者做一些家务或其他力所能及的劳动。这样可以分散患者的病态思维，改善情绪，避免生活懒散。对生活不能自理的患者，亲属更应多予关心，督促并协助做好个人卫生，但决不能包办代替，防止其产生“无用”的心理。
若患者病情不稳定，亲属要随时掌握其思想动态，注意安全防护。妥善收存家中的贵重物品、刀、剪、绳等危险物品，防止自伤、伤人等意外事件发生。对于患者的病态言行，亲属必须有正确认识，给予同情和谅解，适当满足其合理要求，避免对患者的不良刺激。如发现患者病情加重或有复发的早期症状，应及时带患者复诊。
参考文献
[1] 缪周芬，个人构建理论和心理治疗[J]. 常州工学院学报(社科版)，2009，(04).
[2] 董高斌.精神分裂症患者的心理特点与护理 [A]. 河南省精神科康复护理培训班及学术研讨会论文集[C]， 2009., 百拇医药(刘韵)