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米非司酮与米索前列醇在妇产科的应用(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中外女性健康·下半月》 20132
     4 治疗子宫肌瘤

    子宫肌瘤为生育年龄妇女常见的良性肿瘤,原因不明。多数认为可能与雌激素水平有关,近年发现孕激素同样可刺激子宫平滑肌细胞增生,促进肌瘤生长。米非司酮为孕酮的拮抗剂可使肌瘤萎缩,适合于治疗肌瘤较小或围绝经期的患者的保守治疗。临床常于月经第5天,口服米非司酮25mg,连服25天,停药后月经来潮。于下次月经第5天重复给药,连用6个月效果显著,但停药后有复发的缺点。也可适用肌瘤较大或严重贫血患者术前准备。此药可明显缩小肌瘤体积并具有纠正贫血、减轻盆腔充血等特点,适合作为术前用药,近绝经期妇女服用米非司酮后可提前闭经,因此采用米非司酮治疗子宫肌瘤可能使部分患者避免手术,因观察治疗患者例数少还有待于进一步探讨[10-12] 。

    5 治疗子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症为妇科常见病,异位的子宫内膜其组织结构与正常子宫内膜相同,受卵巢激素的作用出现周期性变化,患者于月经周期第1天开始服用米非司酮10mg,每日1次,连续服用6个月,患者出现闭经。痛经及盆腔痛等临床症状消失,腺肌症患者子宫明显缩小,卵巢异位巧克力囊肿缩小或消失。长期服用米非司酮可破坏子宫内膜的完整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用。

    6 治疗难治性功血

    临床应用米非司酮治疗功血的药理依据不仅因米非司酮是孕激素受体拮抗剂 ......
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