【摘 要】介绍神经外科经鼻蝶脑垂体瘤切除术病人的护理体会。通过对63例经鼻蝶脑垂体瘤切除术病人术前、术后的护理经历分析，总结出经鼻蝶入路手术因创伤小、并发症少，减轻了患者的痛苦和心理压力，减轻了患者家庭的经济负担，减轻了医护人员的工作负担，提高了病人的生存质量。

    【关键词】鼻蝶；脑垂体瘤切除术；护理

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    2003年11月-2006年5月经鼻蝶脑垂体瘤切除术病例63例。男性患者29例，女性患者34例，年龄46.3±12.4岁。PRL腺瘤22例，占34.9%；GH腺瘤14例，占22.2%；ACTH腺瘤7例，占11.1%；混合型腺瘤11例，占17.5%；无功能腺瘤9例，占14.3%。

    1.2 结果

    病人行经鼻蝶脑垂体瘤切除术术后头痛、视野缺损症状均有不同程度改善。术后7天复查垂体激素水平，46例处于正常范围，11例趋于正常，6例无明显改善。12例发生尿崩症，经积极治疗精心护理，10例于住院期间症状缓解，2例需长期应用抗利尿激素控制症状。

    2 围手术期护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理

    垂体瘤患者由于内分泌紊乱和视力视野缺损症状，常产生不同程度的焦虑、恐惧心理，加之，经鼻蝶脑垂体瘤切除术是一项较新开展的术式，手术入路与传统大脑开颅手术有明显差异，患者及其家属对其疗效及手术风险不了解。护士应主动关心病人，态度和蔼，在入院早期开始向患者及其家属讲解两种手术方式的适应症及疗效和风险的区别 ......