浅析“试管婴儿”助孕成功孕妇先兆流产的心理护理
【摘 要】目的：浅析“试管婴儿”助孕成功孕妇先兆流产的心理护理措施及效果。方法：分析我院2010年12月-2012年02月接受试管婴儿治疗的30例孕妇先兆流产的心理问题，并给予针对性的心理护理。结果：本组30例“试管婴儿”先兆流产孕妇中，23例妊娠足月分娩，足月分娩率为76.67%。结论 对“试管婴儿”先兆流产孕妇强化心理护理，有利于提高妊娠足月分娩率。
【关键词】试管婴儿；先兆流产；心理护理
试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称，这一技术的出现使众多的不孕夫妇看到希望，但在妊娠28周前，会出现阴道少量出血(50ml以下)，并伴有腰酸、下腹痛微痛症状，即先兆流产[ 1 ]。先兆流产可能会导致妊娠中断，而孕妇不良的心理情绪则会使先兆流产症状加重，因此对先兆流产患者的心理护理具有重要的作用，通过对我院2010年12月-2012年02月接受试管婴儿治疗的30例孕妇先兆流产加强心理护理措施，取得满意效果，现总结如下。
1 临床资料
选择2010年12月-2012年02月在我院生殖中心接受“试管婴儿”治疗的30例出现先兆流产孕妇作为研究对象，所有患者均符合先兆流产的诊断标准，年龄24岁～40岁，平均33.2岁，不孕年限2～10年；腹痛伴阴道流血的孕妇21例，流液的7例，宫颈口松弛的2例。
2 心理分析及心理护理方法
2.1 心理分析
2.1.1 流产的心理负担
经“试管婴儿”助孕成功的孕妇大多是婚后多年不孕，面对着传统生育观念的压力和年龄增长的影响，对孩子的渴望感非常剧烈，当他们不惜一切代价，忍受着来自社会、家庭的压力以及手术带来的痛苦而成功怀孕后，非常高兴和激动，因而对流产有巨大的心理负担，当先兆流产征兆发生时，患者多数因有阴道流血而感到害怕，担心胎儿保不住或胎儿有畸形。
2.1.2 焦虑和忧郁
接受“试管婴儿”治疗的患者对这种辅助生育方式期望很高，想一次成功，一旦出现先兆流产症状时即产生悲观情绪，随之出现一定程度的焦虑和忧郁心理。特别是出现了阴道流血现象，会误认为自己妊娠终止，担心再也不能怀孕，害怕加重阴道出血而不敢下床、不敢大声讲话，而不能及时有效的沟通反而加重了焦虑和忧郁。
2.1.3 内疚、自责
“试管婴儿”助孕成功后，患者心理有说不出的兴奋和喜悦，视腹中胎儿为生命，而整个孕期是在女性体内完成的，突然发现有先兆流产征兆，常担心是因为自己的原因，而给腹中的胎儿带来这些不良的影响，使女性产生内疚、自责心理。
2.1.4 敏感易怒
由于“试管婴儿”属于特殊的怀孕方式，本身孕妇的精神就特别敏感、易怒，而一旦出现先兆流产这种心理就会加重[2]，会频繁的询问自己相关的治疗和检查结果，对她的疾病是不是重视，是不是不能继续妊娠等问题，如果得不到及时答复就会坐立不安和烦躁，有的孕妇还会担心，这次受孕的失败家人会遗弃她，表现出极端的敏感。
2.2 心理护理
2.2.1 建立良好的护患关系
患者对医护人员的依赖性很强[3]，护士要以热情诚恳的态度、恰当的语言主动与孕妇沟通，鼓励患者将内心的想法倾诉出来，给予同情和理解，让患者感到医护人员的友善，赢得信任。
2.2.2 开展健康教育
护理人员应向患者及家属普及试管婴儿、先兆流产、用药的注意事项等有关知识，让孕妇首先对流产有一定认识，告诉患者只要听取医师的意见和建议，保持良好的心态，遵医嘱应用保胎药，是可以保胎成功的，为患者树立信心。
2.2.3 针对性的心理指导
由于每个孕妇对先兆流产的心理反应不同，因此心理护理要做到多层次、个性化、针对性强。如对于流产心理负担过重的孕妇，可采用暗示法让其看到希望，告知其只要保持健康的心态，就一定会拥有一个健康的孩子；对于焦虑和忧郁、内疚和自责孕妇，要热情与其交谈，增加积极的情绪体验，如回忆一些美好的往事、展望一下美好的未来，并向其介绍试管婴儿保胎成功的病例，帮助患者尽快振作起来[4]；对于敏感易怒产妇护理人员要向其介绍医院的治疗水平、主管医生、责任护士的资历、技能等，消除他们对医治的怀疑和敏感，当其焦躁的时候，指导其放松心情，可采取深呼吸的方法，让孕妇情绪得以平复。
3 结果
本组30例试管婴儿先兆流产孕妇中，23例妊娠足月分娩，足月分娩率为76.67%。
4 护理体会
通过“试管婴儿”这种特殊治疗方式成功妊娠的患者，当发生先兆流产症状时往往都不能很好去应对、调解和适应，而出现心理负担、焦虑和忧郁、内疚自责、敏感易怒等不良心理反应。护理人员要在严密观察病情和规范合理用药的基础上，重视先兆流产患者心理护理。护理人员要与孕妇建立良好的护患关系，赢得其信任；要开展健康教育，告诉患者只要听取医师的意见和建议，保持良好的心态，遵医嘱治疗，是可以达到保胎成功的目的；要根据孕妇不同的心理特点，采取针对性的心理指导，解除其精神负担，最终有效提高保胎率及胎儿质量。本组30例患者，通过科学的心理护理，23例妊娠足月分娩，足月分娩率为76.67%，提示只要给予良好的治疗与护理，就能提高先兆流产的治愈率。
参考文献
[1]白萍，闵丽华，蔡凤兰.体外受精-胚胎移植病人护理记录单的设计与应用[J].全科护理，2009，7(4B)：998.
[2]康薇.浅谈先兆流产患者心理分析与心理护理对策[J].中医药导报，2007，13(4)：74-75.
[3]吴文球.中西医结合治疗先兆流产患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(21)：2703-2704.
[4]赵素英，乜照燕，郭丽娜，等.体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理[J].护理研究中旬版，2011，25(6)：1551-1552., 百拇医药(周娜 吴远菲 殷潜生)
【关键词】试管婴儿；先兆流产；心理护理
试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称，这一技术的出现使众多的不孕夫妇看到希望，但在妊娠28周前，会出现阴道少量出血(50ml以下)，并伴有腰酸、下腹痛微痛症状，即先兆流产[ 1 ]。先兆流产可能会导致妊娠中断，而孕妇不良的心理情绪则会使先兆流产症状加重，因此对先兆流产患者的心理护理具有重要的作用，通过对我院2010年12月-2012年02月接受试管婴儿治疗的30例孕妇先兆流产加强心理护理措施，取得满意效果，现总结如下。
1 临床资料
选择2010年12月-2012年02月在我院生殖中心接受“试管婴儿”治疗的30例出现先兆流产孕妇作为研究对象，所有患者均符合先兆流产的诊断标准，年龄24岁～40岁，平均33.2岁，不孕年限2～10年；腹痛伴阴道流血的孕妇21例，流液的7例，宫颈口松弛的2例。
2 心理分析及心理护理方法
2.1 心理分析
2.1.1 流产的心理负担
经“试管婴儿”助孕成功的孕妇大多是婚后多年不孕，面对着传统生育观念的压力和年龄增长的影响，对孩子的渴望感非常剧烈，当他们不惜一切代价，忍受着来自社会、家庭的压力以及手术带来的痛苦而成功怀孕后，非常高兴和激动，因而对流产有巨大的心理负担，当先兆流产征兆发生时，患者多数因有阴道流血而感到害怕，担心胎儿保不住或胎儿有畸形。
2.1.2 焦虑和忧郁
接受“试管婴儿”治疗的患者对这种辅助生育方式期望很高，想一次成功，一旦出现先兆流产症状时即产生悲观情绪，随之出现一定程度的焦虑和忧郁心理。特别是出现了阴道流血现象，会误认为自己妊娠终止，担心再也不能怀孕，害怕加重阴道出血而不敢下床、不敢大声讲话，而不能及时有效的沟通反而加重了焦虑和忧郁。
2.1.3 内疚、自责
“试管婴儿”助孕成功后，患者心理有说不出的兴奋和喜悦，视腹中胎儿为生命，而整个孕期是在女性体内完成的，突然发现有先兆流产征兆，常担心是因为自己的原因，而给腹中的胎儿带来这些不良的影响，使女性产生内疚、自责心理。
2.1.4 敏感易怒
由于“试管婴儿”属于特殊的怀孕方式，本身孕妇的精神就特别敏感、易怒，而一旦出现先兆流产这种心理就会加重[2]，会频繁的询问自己相关的治疗和检查结果，对她的疾病是不是重视，是不是不能继续妊娠等问题，如果得不到及时答复就会坐立不安和烦躁，有的孕妇还会担心，这次受孕的失败家人会遗弃她，表现出极端的敏感。
2.2 心理护理
2.2.1 建立良好的护患关系
患者对医护人员的依赖性很强[3]，护士要以热情诚恳的态度、恰当的语言主动与孕妇沟通，鼓励患者将内心的想法倾诉出来，给予同情和理解，让患者感到医护人员的友善，赢得信任。
2.2.2 开展健康教育
护理人员应向患者及家属普及试管婴儿、先兆流产、用药的注意事项等有关知识，让孕妇首先对流产有一定认识，告诉患者只要听取医师的意见和建议，保持良好的心态，遵医嘱应用保胎药，是可以保胎成功的，为患者树立信心。
2.2.3 针对性的心理指导
由于每个孕妇对先兆流产的心理反应不同，因此心理护理要做到多层次、个性化、针对性强。如对于流产心理负担过重的孕妇，可采用暗示法让其看到希望，告知其只要保持健康的心态，就一定会拥有一个健康的孩子；对于焦虑和忧郁、内疚和自责孕妇，要热情与其交谈，增加积极的情绪体验，如回忆一些美好的往事、展望一下美好的未来，并向其介绍试管婴儿保胎成功的病例，帮助患者尽快振作起来[4]；对于敏感易怒产妇护理人员要向其介绍医院的治疗水平、主管医生、责任护士的资历、技能等，消除他们对医治的怀疑和敏感，当其焦躁的时候，指导其放松心情，可采取深呼吸的方法，让孕妇情绪得以平复。
3 结果
本组30例试管婴儿先兆流产孕妇中，23例妊娠足月分娩，足月分娩率为76.67%。
4 护理体会
通过“试管婴儿”这种特殊治疗方式成功妊娠的患者，当发生先兆流产症状时往往都不能很好去应对、调解和适应，而出现心理负担、焦虑和忧郁、内疚自责、敏感易怒等不良心理反应。护理人员要在严密观察病情和规范合理用药的基础上，重视先兆流产患者心理护理。护理人员要与孕妇建立良好的护患关系，赢得其信任；要开展健康教育，告诉患者只要听取医师的意见和建议，保持良好的心态，遵医嘱治疗，是可以达到保胎成功的目的；要根据孕妇不同的心理特点，采取针对性的心理指导，解除其精神负担，最终有效提高保胎率及胎儿质量。本组30例患者，通过科学的心理护理，23例妊娠足月分娩，足月分娩率为76.67%，提示只要给予良好的治疗与护理，就能提高先兆流产的治愈率。
参考文献
[1]白萍，闵丽华，蔡凤兰.体外受精-胚胎移植病人护理记录单的设计与应用[J].全科护理，2009，7(4B)：998.
[2]康薇.浅谈先兆流产患者心理分析与心理护理对策[J].中医药导报，2007，13(4)：74-75.
[3]吴文球.中西医结合治疗先兆流产患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(21)：2703-2704.
[4]赵素英，乜照燕，郭丽娜，等.体外受精-胚胎移植病人围术期心理护理[J].护理研究中旬版，2011，25(6)：1551-1552., 百拇医药(周娜 吴远菲 殷潜生)