【摘 要】目的：探讨15例中等或大量心包积液患者应用中心静脉导管心包腔内留置引流的护理。方法：对15例心包积液患者应用中心静脉导管穿刺及引流，置管前、置管中、置管后的护理。结果：15例患者留置引流成功，心包填塞症状明显改善，无1例发生并发症和继发感染。结论：经皮心包穿刺留置导管引流治疗心包积液创伤小、引流彻底，操作安全，治疗效果好。需注意的是护士应加强置管前、中、后的护理，以增进治疗效果，提高患者的生存质量。

    【关键词】留置导管；心包积液；护理

    心包炎是最常见的心包病变，可有多种致病因素引起，急性心包炎常伴有心包渗液，短期内心包的迅速渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。目前心包积液的诊治仍需要心包穿刺，传统穿刺方法易导致包括心肌或冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸、腹部器官损伤和死亡等并发症[1]。经皮心包穿刺留置导管治疗心包积液，可减少或避免上述并发症发生，同时，能有效改善心包积液后心包填塞症状，减轻患者痛苦，现将体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 共收治15例心包积液患者，其中男10例，女5例。年龄14～68岁；结核性心包炎10例，肿瘤性5例。15例患者临床均有不同程度心包填塞症状，经二维超声心动图证实有中等或大量心包积液，X线摄片心影呈烧瓶形或球形。

    1.2 方法：先经心脏彩超定位后，病人取端坐位，在心电监护下，常规碘酒、酒精消毒 ......