复方丹参注射液治疗化脓性扁桃体炎60例
【摘 要】目的：探讨和研究复方丹参注射液治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：选取本院收治的110例门诊或住院的化脓性扁桃体炎患者进行研究，分为对照组50例和治疗组60例，对照组采用单纯抗生素治疗，治疗组则在此基础上给予复方丹参注射液进行治疗，治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比。结果：治疗组患者的总有效率为93.3%，对照组患者的总有效率为68.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参注射液结合抗生素治疗化脓性扁桃体炎的效果要显著优于单纯应用抗生素治疗，值得在临床上加以推广和应用。
【关键词】复方丹参注射液；青霉素；化脓性扁桃体炎
细菌性咽-扁桃体炎：是一种较常见的上呼吸道感染性疾病，多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌引起的[ 1 ]。起病急，咽痛明显，伴畏寒、发热，体温超过39℃.可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大伴压痛。肺部检查无异常体征。血常规可见白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。本病如不及时治疗，可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管--支气管炎。部分病人可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎、风湿热等。既往单独用抗生素治疗，病程相对较长，且因为时间或加大剂量应用抗生素而引起的一些不良反应，笔者于2009年至今，在本院治疗110例化脓性扁桃体炎患者，其中60例在西医治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗，经临床观察，收效良好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组110例均为门诊或住院患者，采取随机抽样方法，分成治疗组和对照组，治疗组60例，对照组50例。治疗组：男42例，女26例，年龄最大者76岁，最小者30岁。对照组：男28例，女22例，年龄最大者79岁，最小者28岁，多发病于春、冬两季，有明显诱因，主要临床表现为发热(T38℃～40℃)、咽痛、乏力、食欲不振、吞咽困难、周身酸痛、双侧扁桃体Ⅱ°以上肿大，陷窝外有脓性分泌物或表面覆盖脓苔。
1.2 治疗方法 两组均在明确诊断后当即进行治疗。对照组单用西医治疗：(1)青霉素80万U分两次肌注或600～1000万U加入生理盐水100ml静滴，每日1～2次。(2)对青霉素过敏者选用左氧氟沙星注射液100ml：0.2g，每日2次静滴。(3)同时给予对症支持处理。治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液250ml：16g，每日1次静滴。
1.3 统计学处理 将两组患者的治疗结果录入软件SPSS 16.0进行处理，组间对比用t检验，方差值P<0.05视为对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判定标准[2] 显效：用药后2～3天，发热、咽痛、扁桃体脓点或脓苔消失。有效：用药后3～4天，发热、咽痛、扁桃体脓症状显著改善。无效：治疗后4d内患者临床症状无明显改善或出现加重。以显效率+有效率进行总有效率的统计。
2.2 治疗结果 见表1
两组疗效对比差别显著，经统计学处理，P<0.01，说明中西药联合治疗化脓性扁桃体炎疗效显著，优于单纯西药口服治疗。
3 讨论
化脓性扁桃体炎是临床上的常见病和多发病，患者发病急，多伴随有高热、咽痛、吞咽疼痛等症状，查体可见咽部充血，扁桃体明显肿大，给患者的日常生活造成了很大的不便。在中医理论中看来[3]，化脓性扁桃体炎多因胃火过盛所致，因此治则以清热凉血为主；而从西医理论来看，此类疾病多是由于细菌感染所引起的局部炎症，患部的血管通透性在炎性作用下发生改变，脓性分泌物增多导致血液循行障碍而出现红肿、疼痛等症状，因此用药以抗感染、消炎、止痛为主。复方丹参注射液的主要成分为丹参及降香，临床上常用于治疗心血管系统疾病及脑血栓后遗症，丹参具有清热凉血之效，现代药理学研究表明[3-5]，丹参能够有效的降低血管通透性，抑制细菌繁殖，对于局部血液循行的改善有着良好的效果。因此应用复方丹参注射液治疗化脓性扁桃体炎患者所存在的水肿、渗出、充血等症状效果明显，而且丹参的抑制细菌能够也能够起到抗感染的效果，配合常规治疗药物疗效更佳显著。从本文数据我们可以看出，治疗组患者的总有效率能够达到93.3%，而对照组患者的总有效率仅为68.0%，这说明复方丹参注射液结合抗生素治疗此类疾病的效果要显著优于单纯应用抗生素治疗，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]黄志伟.左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10(31)：534-535.
[2]李春英.蒲地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎100例分析[J].吉林医学，2013，34(3)：464.
[3]刘永生，王明明.清热解毒、利咽消肿法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎国内临床文献的Meta分析[J].河南中医，2013，33(1)：144-147.
[4]赵惠，孙丽静.复方丹参注射液不良反应探讨与分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21(30)：3414-3416.
[5]柏友萍.复方丹参注射液不良反应的原因分析[J].北方药学，2013，3：133., 百拇医药(胡新萍)
【关键词】复方丹参注射液；青霉素；化脓性扁桃体炎
细菌性咽-扁桃体炎：是一种较常见的上呼吸道感染性疾病，多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌引起的[ 1 ]。起病急，咽痛明显，伴畏寒、发热，体温超过39℃.可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大伴压痛。肺部检查无异常体征。血常规可见白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。本病如不及时治疗，可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管--支气管炎。部分病人可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎、风湿热等。既往单独用抗生素治疗，病程相对较长，且因为时间或加大剂量应用抗生素而引起的一些不良反应，笔者于2009年至今，在本院治疗110例化脓性扁桃体炎患者，其中60例在西医治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗，经临床观察，收效良好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组110例均为门诊或住院患者，采取随机抽样方法，分成治疗组和对照组，治疗组60例，对照组50例。治疗组：男42例，女26例，年龄最大者76岁，最小者30岁。对照组：男28例，女22例，年龄最大者79岁，最小者28岁，多发病于春、冬两季，有明显诱因，主要临床表现为发热(T38℃～40℃)、咽痛、乏力、食欲不振、吞咽困难、周身酸痛、双侧扁桃体Ⅱ°以上肿大，陷窝外有脓性分泌物或表面覆盖脓苔。
1.2 治疗方法 两组均在明确诊断后当即进行治疗。对照组单用西医治疗：(1)青霉素80万U分两次肌注或600～1000万U加入生理盐水100ml静滴，每日1～2次。(2)对青霉素过敏者选用左氧氟沙星注射液100ml：0.2g，每日2次静滴。(3)同时给予对症支持处理。治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液250ml：16g，每日1次静滴。
1.3 统计学处理 将两组患者的治疗结果录入软件SPSS 16.0进行处理，组间对比用t检验，方差值P<0.05视为对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判定标准[2] 显效：用药后2～3天，发热、咽痛、扁桃体脓点或脓苔消失。有效：用药后3～4天，发热、咽痛、扁桃体脓症状显著改善。无效：治疗后4d内患者临床症状无明显改善或出现加重。以显效率+有效率进行总有效率的统计。
2.2 治疗结果 见表1
两组疗效对比差别显著，经统计学处理，P<0.01，说明中西药联合治疗化脓性扁桃体炎疗效显著，优于单纯西药口服治疗。
3 讨论
化脓性扁桃体炎是临床上的常见病和多发病，患者发病急，多伴随有高热、咽痛、吞咽疼痛等症状，查体可见咽部充血，扁桃体明显肿大，给患者的日常生活造成了很大的不便。在中医理论中看来[3]，化脓性扁桃体炎多因胃火过盛所致，因此治则以清热凉血为主；而从西医理论来看，此类疾病多是由于细菌感染所引起的局部炎症，患部的血管通透性在炎性作用下发生改变，脓性分泌物增多导致血液循行障碍而出现红肿、疼痛等症状，因此用药以抗感染、消炎、止痛为主。复方丹参注射液的主要成分为丹参及降香，临床上常用于治疗心血管系统疾病及脑血栓后遗症，丹参具有清热凉血之效，现代药理学研究表明[3-5]，丹参能够有效的降低血管通透性，抑制细菌繁殖，对于局部血液循行的改善有着良好的效果。因此应用复方丹参注射液治疗化脓性扁桃体炎患者所存在的水肿、渗出、充血等症状效果明显，而且丹参的抑制细菌能够也能够起到抗感染的效果，配合常规治疗药物疗效更佳显著。从本文数据我们可以看出，治疗组患者的总有效率能够达到93.3%，而对照组患者的总有效率仅为68.0%，这说明复方丹参注射液结合抗生素治疗此类疾病的效果要显著优于单纯应用抗生素治疗，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1]黄志伟.左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10(31)：534-535.
[2]李春英.蒲地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎100例分析[J].吉林医学，2013，34(3)：464.
[3]刘永生，王明明.清热解毒、利咽消肿法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎国内临床文献的Meta分析[J].河南中医，2013，33(1)：144-147.
[4]赵惠，孙丽静.复方丹参注射液不良反应探讨与分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21(30)：3414-3416.
[5]柏友萍.复方丹参注射液不良反应的原因分析[J].北方药学，2013，3：133., 百拇医药(胡新萍)
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