【摘 要】随着微创手术的不断发展，患者对手术切口美观的要求越来越高，腹壁无瘢痕手术在外科领域受到国内外临床医生的推崇。在妇科领域，单纯的腹腔镜下盆、腹腔手术仍以传统的3～4个切口为主。我院妇科在传统腹腔镜手术基础上，尝试采用经脐入路腹腔镜手术治疗妇科疾病，现将手术护理总结如下。

    【关键词】经脐入路腹壁无瘢痕；腹腔镜手术；护理

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2010年12月至2012年10月在我院妇科就诊并选择经脐入路腹壁无瘢痕腹腔镜手术的患者31例，年龄22～35岁，其中异位妊娠25例、卵巢囊肿4例、不孕症2例。

    1.2 手术方法 11例手术行椎管内连续硬膜外麻醉，20例全麻，常规术前检查和准备，实施麻醉后，患者取头低足高膀胱截石位，常规消毒铺巾，有性生活的患者放置举宫器。经脐轮中心刺入气腹针，注入CO2气体，气腹压力为12～15mmHg，于脐孔上缘作一10mm横切口，置入10mm trocar放置10mm腹腔镜，于脐孔下缘两侧相距10mm分别作2个5mm切口，分别置入5mm

    trocar作为操作孔。所用器械为常规腹腔镜器械和部分改良腹腔镜器械，10mm trocar为常规腹腔镜穿刺套管，可连接气腹管，5mm穿刺套管经改良去掉连接气腹管的膨大部分，操作器械包括双极电凝钳、剪刀、冲洗/吸引器、分离钳等；分离钳、剪刀常规或加长5cm，直柄或改良为45°弯柄 ......