【摘 要】目的：探讨第二产程持续胎心电子监护预测胎儿缺氧的临床价值，并从产科角度分析第二产种胎心异常的相关因素，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：采用回顾性病例对照研究方法，选择对象为1998年2年中单胎、足月妊娠初产妇阴道分娩和第二产程剖宫产的产妇共932例，在进入第二产程后持续胎心电子监护。结果：第二产程有胎心异常者337例(研究组)，无胎心异常者586例(对照组)，第二产程胎心异常发生率占36.5%，与新生儿窒息符合率25.52%，重度胎心异常与新生儿窒息符合率48.10%，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染与新生儿窒息符合率达72.41%，第一产程产均时间观察明显短于对照组。观察组各产科因素中脐带因素占首位。结论：第二产程持续胎心监护预测胎儿宫内缺氧假阳性率高，需综合分析，而阴性预测率达100%，第一产程时间较短，因宫缩频而强易致第二产程，脐带缠绕为第二产程胎心异常的主要原因，重度胎心异常伴羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染是胎儿严重缺氧的危急征，处理需争分夺秒。

    【关键词】胎心监护；第二产程；胎儿缺氧；产科因素

    胎心电子监护是围产医学的重要监测手段，但因其假阳性率较高，临床应用价值不够理想，导致一些过度处理的问题，笔者就第二产程持续胎心电子监护预测缺氧的相关因素进行探讨，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 1998年1月至1999年12月在我院住院分娩的初产妇共1665例 ......