【摘 要】目的：探讨单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术的短期护理方法。20例单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术治疗，并给予精心术前术后护理。结果：20例患者手术均获成功，术后4-5天出院，未出现并发症。结论：单孔腹镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术，术后切口美容无明显疤痕，并做好术前宣教及术前术后的护理至关重要。

    【关键词】精索静脉曲张；高位结扎术；护理

    精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，发病率为8%～15%。其发病机理是由于静脉血液倒流进而影响精子的生成和质量，最终造成不育。腹腔镜技术已广泛应用于需手术治疗精索静脉曲张的患者，但是传统腹腔镜手术需要做3个手术小切孔，腹壁会留下瘢痕，因此，手术方式需要进一步改善[1]。我科对收治的20例单侧精索静脉曲张患者进行了经脐单孔腹腔镜下高位结扎术，对患者实施心理护理及手术前后配合知识宣教，术后注意观察病情变化及预防并发症，加强饮食及活动的护理，取得了较好疗效。现将术前术后的护理体会报道如下。

    1 解剖方面

    精索静脉曲张多为左侧单发，约占90%，双侧和右侧少见。这是由精索静脉的解剖特点所决定。(1)左侧精索静脉的行程远较右侧长，且垂直汇入左肾静脉，加之人们在空间活动时的直力位置使左侧精索静脉压增高，影响血液回流甚至倒流，引起血液淤滞和血管的扩张。(2)精索内静脉瓣膜不健全或缺乏是引起精索静脉曲张的一个重要原因。(3)肠系膜上动脉和主动脉对左侧精索静脉的压迫，可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。(4)肾包膜静脉和精索内静脉相交通：这一发现对于确定这类患者手术中精索静脉结扎的部位防止术后复发很有意义 ......