3.3 按摩子宫

    3.3.1 单手法——经腹按摩。 一手在耻骨联合上缘按压下腹部，将子宫向上推起，另一手置于子宫底部，拇指在前，其他手指在后，握住子宫，做均匀而有节奏的按摩，直至挤出宫腔内积血，宫缩恢复正常为止[7]。

    3.3.2 双手法——经腹经阴道联合按摩。 一手带手套伸入阴道并向上挤压子宫体，另一只手放在腹部宫底部的上方，与阴道内的手相对应压迫子宫[8]。

    3.4 手术处理

    如出血量大，用以上方法不能止血，将需进行手术处理。①子宫压迫缝合法：常用的缝合方法为B-Lynch缝合术。将产妇子宫托出腹腔，双手挤压宫体，使用1～0缝合线沿子宫切口下缘右侧中偏外1/3处进针，从上缘切口位置出针，牵拉缝线朝向子宫体前壁右侧。出针后让缝线由宫底垂直绕向后壁进行褥式缝合2～3针，到达子宫后壁右侧子宫(骶骨韧带)之上；在对应的子宫下段切口水平位置从外向内、从右向左斜行进针；于子宫左侧水平出针 ......