儿童结核性脑膜炎脱水治疗评分管理
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【摘 要】目的：探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)脱水治疗的评分管理方式。方法：治疗组给予脱水治疗的评分管理，对照组采用传统方法治疗。结果：实行评分管理组在用药总量和用药时间上均有减少，更重要的是在病情的不同时段采取了针对性的调整。结论：采用脱水治疗的评分管理可以及时提供患儿病情变化，利于医生针对性采取个体化、即时化脱水治疗，减少了脱水剂用量和治疗时间，对治疗预后有重要帮助。
【关键词】儿童结核性脑膜炎；脱水治疗；评分管理
结核性脑膜(脑)炎为较常见的神经系统结核病，是儿童结核病死亡的主要原因之一[1]。治疗上除抗结核等治疗外，有效的脱水治疗，即时减轻颅内高压，是儿童结脑治疗的重要手段。现就2007～2011年我科收治的91例小儿结脑的临床资料总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组91例均为我院2009.10～2013.10年我科住院的结脑患儿，按入院时间序贯分组。治疗组48例，其中男29例，女19例，年龄6个月至12岁，平均年龄4.67岁。对照组43例，其中男24例，女19例，年龄8个月至12岁，平均年龄4.86岁。2组患者年龄、性别，临床症状、体征，病情上无明显差别。组内又按0～3岁、4～7岁、>8岁分为3个年龄段，便于计量。
1.2 结核诊断 2组患者均根据临床症状、体征、CT等影像学资料及脑脊液常规符合结脑的表现，再加上其他器官活动性结核表现和(或)PCR(+)者，诊断为结核性脑膜炎[2]。
病例选择上，除结核病外排除其他合并症。治疗组结脑合并颅外肺结核和淋巴结核等共43例(90%)，对照组40例(93%)。
1.3 治疗 住院后根据患者不同情况给予异烟肼 ......
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