【摘 要】对49例植入性胎盘进行回顾性分析，结果植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关，如人工流产、剖宫产、子宫畸形等。49例中子宫切除28例，保守治疗成功21例。

    【关键词】植入性胎盘；子宫切除；保守治疗

    植入性胎盘是产科的一种严重并发症，过去较少见，近几年来，随着人工流产及剖宫产的增多，引起子宫内膜损伤，内膜修复不全，造成以后蜕膜发育缺损，而发生植入性胎盘者增多。1994年1月至2013年12月我院共收治49例植入性胎盘病例，分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1994年1月至2013年12月共住院分娩21829例，其中植入性胎盘49例，占2.24‰。49例年龄19～42(平均29.6)岁。足月妊娠38例，早产4例，中期妊娠7例；剖宫产时发现38例，阴道分娩4例，中孕引产5例，自然流产2例；有人工流产、清宫史40例1～6(平均2.46)次，有剖宫产史7例，畸形子宫2例，其中1例为绒癌多次清宫加化疗治愈后足月妊娠剖宫产时发现，2例为多次流产加异位妊娠手术后再怀孕，合并中央型前置胎盘、胎盘植入，1例足月剖宫产后1个月因产后大出血导致休克，行子宫切除时发现子宫切口愈合不良，术后病检示胎盘植入。完全植入8例，部分植入41例，前置胎盘并植入12例。以上结果均为病理结果证实。

    1.2 产时出血量 <200ml者16例，200～400ml者14例，500～800ml者13例，>2000ml者4例 ......