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编号:12812159
做好病案管理工作的体会
http://www.100md.com 2014年6月1日 中外女性健康·下半月 2014年第6期
     【摘 要】病案管理作为现代医院管理的重要组成部分,有着举足轻重的作用。因此做好病案管理工作是临床、教学、科研工作的基础。本文从病案首页、病案复印、病案管理人员的自身素质与法律意识、加强病案质控提高病案书写质量、健全制度提高病案整体管理水平五个方面简要阐述了如何做好病案管理工作,旨在通过做好病案管理工作,充分利用病案所包含的信息资源,更好地为临床、教学、科研服务。

    【关键词】病案;管理;质量

    病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息来源于临床,是关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中,无论是临床医学、教学工作还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。现对病案管理工作浅谈几点体会。

    1 病案首页是病案信息的浓缩,是病案的精华部分

    病案首页集中浓缩了住院患者几乎全部的信息,包括患者的姓名、性别、年龄等基本情况、出入院诊断及抢救、手术、诊断符合、费用等近百条信息,是应用最多、使用频率最高的信息载体。作为医院信息管理的源头 ......

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