【摘 要】目的：总结乳腺癌改良根治术后预防皮瓣坏死的护理方法。方法：回顾性分析2005年11月至2011年3月期间在我院行乳腺癌改良根治术后患者的临床资料，研究乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死原因的分析及处理。结果：70例乳腺癌改良根治术后患者切口一期愈合63例，出现皮瓣坏死7例，结论：术前和术后合理处理和正确指导护理，能有效地控制皮瓣坏死的发生。

    【关键词】乳腺癌改良根治术后；术后并发症；坏死；分析处理；护理

    1 一般资料

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的首位，乳腺癌的病因尚不清楚，20岁以后乳腺癌的发病率逐渐增加，女性绝经前后发病率较高，可能与体内雌激素水平增高有关乳腺癌的危险因素包括：①内分泌因素；②遗传因素；③饮食因素；④乳腺良性疾病；⑤其他。世界卫生组织国际癌症研究中心最新一期报告显示，乳腺癌仍居全球女性癌症发病首位，我国虽然发病率低于发达国家，近年其发病率有明显上升的趋势[1]且呈年轻化趋势。目前手术是绝大多数乳腺癌患者首选改良根治，术后行放疗、化疗。因此术式范围广，创面大，术后通常残留有较大的创腔，加上创面渗血和毛细淋巴管漏渗出较多，引流不通畅等容易出现皮下积液，皮下积液使皮瓣漂浮可诱发创面感染，严重者甚至可引起皮瓣坏死。故皮瓣坏死是这一手术方式较常见的术后并发症，当出现术后皮瓣坏死时，虽然不对患者生命构成威胁但是增加病人精神痛苦及经济负担，影响了术后后续治疗的时间。我院2005年11月至2011年3月期间行乳腺癌改良根治术70例，发生皮瓣坏死的7例。

    2 临床资料、方法、护理

    2.1 临床资料、方法

    2.1.1 本组70例患者均为女性，年龄30～70岁，一期病人：6例，二期病人：46例，三期病人：18例。均行乳腺癌改良根治术，术后胸部腋窝均给予弹力绷带加压包扎，胸骨及腋窝各放置负压引流管。术后引流液少于10ML/天拔管。术后7天如无皮下积液及皮瓣坏死不再加压包扎 ......