【关键词】宫角妊娠；误诊；子宫破裂

    1 病历摘要

    患者，女，43岁，农民，23岁结婚，G3P1，人流1次，顺产1次。月经史：13岁/4～6天/28～30天/2013年12月中旬(具体不详)，平素月经规则，经量正常，无痛经。主因“停经3月余，阴道出血伴腹痛5天”于2014年4月4日入院，患者末次月经时间2013年12月中旬(具体不详)，停经40余天(即2014年2月3日)出现阴道出血，量少于月经量，持续4天后停止，无腹痛等不适，患者自视月经来潮，未就诊。至2014年3月13日因停经就诊于当地市人民医院，当地市人民医院行超声示：“子宫畸形(完全性纵膈子宫？双子宫？)；左侧宫腔宫内孕，单活胎”。患者要求终止妊娠，遂住院引产。于2014年3月14日给予口服米非司酮50mg，2次/日，连续3天，于3月17日给予米索前列醇片0.6mg口服，患者出现短暂性腹痛后缓解，阴道无出血及妊娠组织排出，于3月18日再次给予米索前列醇片0.6mg口服，结果同前。于3月19日给予戊酸雌二醇片5mg，口服，3次/日，3月20日给予米非司酮片50mg口服，2次/日，于3月21日再次给予米索前列醇片0.6mg口服，仍无妊娠组织经阴道排出。于3月22日及23日改行米索前列醇片0.2mg纳肛 ......