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编号:12809636
人工流产术后与药物流产后出血量及流血时间的观察对照与分析
http://www.100md.com 2014年7月1日 中外女性健康·下半月 2014年第7期
     【摘 要】目的:对人工流产术后与药物流产后出血量及流血时间的观察结果进行分析。方法:选取我院收治的终止妊娠妇女200例,依据流产方法进行分组,手术组患者100例,均给予人工流产手术终止妊娠;药流组患者100例,给予药物流产终止妊娠,对两组患者的流血量和流血时间进行对比。结果:药流组患者流血量、流血时间、流产成功比例、月经来潮时间对比手术组患者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因终止妊娠导致严重不良后果和严重不良事件发生。结论:人工手术终止妊娠具有术后流血时间短,流血量少,手术成功比例高等优点,但手术对子宫内膜的损伤较大,术后月经恢复时间较长,药物流产术后流血量较多,流血时间相对较长,终止妊娠后残留比例较高,但对子宫内膜损伤较小,月经恢复时间较短,两种方法均安全性较高。

    【关键词】人工流产;药物流产;术后出血量;胚胎残留率;安全性;月经恢复时间

    据不完全统计,由于对避孕知识的缺乏和避孕措施失败,全球每年进行终止妊娠的妇女约为46万,同时近些年来呈上升趋势,并且逐渐趋于低龄化。人工流产和药物流产均为意外妊娠的补救措施[1]。本文中对我院收治的终止妊娠妇女200例,分别给予人工手术流产和药物流产,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年11月至2014年4月我院收治的终止妊娠妇女200例,依据流产方法进行分组,手术组患者100例,年龄19~35岁,平均年龄(26.50±2.50)岁,平均妊娠时间(46.50±1.50)d;药流组患者100例,年龄20~35岁,平均年龄(26.50±2.00)岁,平均妊娠时间(46.50±1.00)d,对比两组患者的平均年龄和妊娠时间无显著性差异,无统计学意义(P<0.05),两组患者均排除重症脑血管疾病、神经系统疾病、精神障碍和手术禁忌症、麻醉禁忌症等情况。

    1.2 终止妊娠方法 200例患者临床症状、体征和彩超检查、停经史等均符合妊娠诊断标准,同时明确诊断为宫腔内妊娠,征得患者和家属同意,并且交代明确术中、术后的合并症和突发情况后,给予终止妊娠。

    手术组患者100例,在全身麻醉下均给予人工流产手术终止妊娠,采用负压吸引术。吸引器购自上海器械工业公司医用吸引器厂,型号YB-LX-A。用吸管吸净后再用刮匙轻刮宫腔。

    药流组患者100例,患者给予药物流产终止妊娠,首日给予空腹口服50mg米非司酮片,晚进食2小时后给予口服25mg米非司酮,次日空腹口服25mg米非司酮,晚进食两小时后口服50mg米非司酮,第3日早空腹口服600μg米索前列醇片,门诊观察室观察6小时,术后给予常规的预防感染和促进宫缩止血治疗[2]。

    1.3 统计方法 统计学分析选用SPSS 11.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(χ-±s)表示,采用t检验,P

    3 讨论

    人工流产具有流产不全概率低,术后阴道流血时间较短、出血量少等优点[2],但因其采用负压吸引,宫腔操作存在人工流产综合反应、感染、宫颈宫腔粘连、继发不孕、月经失调等并发症可能。药物流产是用非手术措施终止妊娠的一种方法,其痛苦小、安全、简便,副反应小,可终止早孕[3-4]。

    本文中对我院收治的终止妊娠妇女200例,分别给予人工手术流产和药物流产,结果显示人工手术终止妊娠具有术后流血时间短、流血量少、手术成功比例高等优点,但手术对子宫内膜的损伤较大,术后月经恢复时间较长,药物流产术后流血量较多,流血时间相对较长,终止妊娠后残留比例较高,但对子宫内膜损伤较小,月经恢复时间较短,两种方法均安全性较高。

    参考文献

    [1]郑睿敏,罗虹,王育华.宫颈峡部妊娠误行药物流产2例[J].中国实用妇科与产科杂志, 2003,19(6):383.

    [2] S??v I, Stephansson O, Gemzell-Danielsson K. Early versus Delayed Insertion of Intrauterine Contraception after Medical Abortion—A Randomized Controlled Trial[J]. PloS one, 2012, 7(11): e48948.

    [3] 殷允艳.人工流产和药物流产临床效果观察及护理研究 [J]. 健康大视野(医学版),2013,20(4):311-312.

    [4] 王姣丽.米非司酮联合米索前列醇瘢痕子宫引产中循证护理的应用效果 [J].齐齐哈尔医学院学报,2013,15(10):1510-1511., http://www.100md.com(杨广霞 凌建芳)