妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理分析
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【摘 要】目的：探究妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理方法。方法：选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的120例妊娠合并羊水过少患者当做观察组，同时选择同期在我院住院的羊水量正常的产妇120例当做对照组，对比观察组和对照组的分娩结局。结果：在观察组中，羊水污染的有35例，吸入性肺炎的有12例，胎儿宫内窘迫的有8例，胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例，产后出血的10例。在对照组中，羊水污染的有4例，吸入性肺炎的有2例，胎儿宫内窘迫的有2例，胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例，产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多，产程也比对照组长。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠合并羊水过少对妊娠结局有很大的影响，一旦发现产妇羊水过少，要及时处理，提高新生儿的存活率。
【关键词】妊娠合并羊水过少；妊娠结局；产科处理
本次研究重点探究妊娠合并羊水过少妊娠结局及产科处理方法，并选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的120例妊娠合并羊水过少产妇和同期在我院住院的羊水量正常的120例产妇作为研究对象，详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的例120妊娠合并羊水过少患者当做观察组，最大年龄为39岁，最小年龄为21岁，平均年龄为(25.8±1.9)岁。孕周最长为41周，孕周最短为36周，平均孕周为(36.2±4.4)周。其中有90例属于初产妇，有30例属于经产妇。同时选择同期在我院住院的羊水量正常的产妇120例当做对照组，最大年龄为38岁，最小年龄为20岁，平均年龄为(25.1±2.1)岁。孕周最长为41周，孕周最短为37周，平均孕周为(36.1±4.2)周。其中有92例属于初产妇，有28例属于经产妇。观察组和对照组的年龄结构、孕周长短等资料没有统计学意义(P>0.05)，具有比较性。
1.2 方法 回顾分析观察组和对照组的临床资料，对比观察组和对照组的分娩结局。当产妇的充盈指数小于等于8时，则判断产妇羊水过少。当产妇的充盈指数小于等于5时，则判断产妇的羊水严重过少。破膜时产妇的羊水小于300毫升则判断产妇的羊水过少。通过B超诊断，如果产妇的主动脉血流速度小于等于2，则判断产妇的羊水过少，如果产妇的主动脉血流速度小于等于1，则判断产妇的羊水严重过少[1]。
1.3 统计学方法 本次研究使用SPSS 12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
在观察组中，羊水污染的有35例，吸入性肺炎的有12例，胎儿宫内窘迫的有8例，胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例，产后出血的10例。在对照组中，羊水污染的有4例，吸入性肺炎的有2例，胎儿宫内窘迫的有2例，胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例，产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多，产程也比对照组长。表1是观察组和对照组妊娠结局对比，观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来，由于B超技术广泛应用于临床，大大提高了羊水过少的确诊率。羊水过少有很多原因，例如羊膜病变、子宫内胎盘血流减少、胎儿宫内发育缓慢、过期妊娠、胎儿畸形[2]。羊水对于胎儿的生长发育有很大的影响，羊水为胎儿提供了一个恒压、恒温的生长环境，促进了胎儿器官、骨骼和肌肉的生长。通常情况下，通过测量羊水的成分和羊水量能够了解胎儿的生长情况。如果羊水过少，就会降低胎盘功能，使得胎儿缺氧，不利于胎儿的健康成长。当羊水过少时，就会增加肠蠕动，导致肛门括约肌变松弛，胎儿的粪便就会排进羊水中，污染羊水。羊水过少可以通过B超检查、临床症状、羊水直接测量法来做诊断，但是羊水直接测量法很大的缺点就是不能早期诊断，B超在临床上的应用较广，而且诊断的准确性较高[4]。当羊水过少被确诊后，如果没有出现胎儿畸形而且胎儿尚未足月，处理办法是保守期待，产妇在产前多喝水，可以将母体血容量提高，减少粘稠度，使胎儿的尿量和血容量增多。如果胎儿已经足月而羊水过少，则顺产的难度较大，这时候可以实施剖宫产，降低新生儿窒息率，提高新生儿的存活率。在本次研究中，在观察组中，羊水污染的有35例，吸入性肺炎的有12例，胎儿宫内窘迫的有8例，胎儿宫内生长迟缓的有18例。剖宫产的有90例，产后出血的10例。在对照组中，羊水污染的有4例，吸入性肺炎的有2例，胎儿宫内窘迫的有2例，胎儿宫内生长迟缓的有5例。剖宫产的有52例，产后出血的4例。观察组的羊水污染、吸入性肺炎、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长迟缓、剖宫产、产后出血例数均比对照组多，产程也比对照组长。观察组和对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。由此可见，妊娠合并羊水过少对妊娠结局有很大的影响，一旦发现产妇羊水过少，要及时处理，提高新生儿的存活率。
参考文献
[1]丁依玲，何爱桦.羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响[J].实用妇产科杂志，2013，5(3)：555-556.
[2]赖春玲.晚孕妊娠晚期羊水过少对围生儿及分娩的影响[J].中国社区医师(医学专业)，2012，4(4)：366-367., http://www.100md.com(阿衣古力·白拉力)