徒手挤痘不可取,处理方法要得当
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10多岁的小露,大约两周前开始出现低烧、头晕、嗜睡等症状,家人以为她感冒了,便带她去医院进行了吃药打针等治疗。可是小露的病情一直没有好转,直到最近几天愈发严重,发展到头痛、呕吐,连续3天都吃不下饭。近日的一个清晨,家人发现形势不妙,这才带她到医院就诊。
徒手挤痘不可取
接诊的医生说,小露入院时状态很差,几近昏迷,基本是脑疝前期症状,颅压很高。儿科CT检查发现其右脑颞叶有占位性病变,经神经外科医生会诊,考虑脓肿的可能性较大,当即进行了核磁共振检查,证实右脑颞叶有一处4.5cm×3.5cm×3cm的肿块。一般在做去除肿块的手术之前,医生会对患者使用抗生素进行消炎处理,使脓肿的边缘更为清晰。然而小露的病情已经容不得再等下去。当天下午,医生紧急为小露施行了急诊手术,开颅切除脓肿,术中抽出了多达8ml的黄色脓液。目前,小露生命体征平稳,神志清醒,语言、手脚动作等功能都没有受到影响。不过,因为开颅手术中切除了部分颅骨,还需要选择时机进行颅骨修补。
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医生经过反复仔细询问小露的病史和生活习惯,得知几个星期前,小露的妈妈看到她的鼻尖黑黑的有几个比较明显的黑头,觉得不好看,就用手帮小露挤掉了那几颗黑头。小露的妈妈告诉医生,在挤黑头之前,确实没有注意对手部进行清洁和消毒。医生由此推断,小露会患上这么严重的脑炎,很可能就是因为在鼻部“三角区”挤黑头导致金黄色葡萄球菌感染。小露的妈妈听到医生的推断后后悔不已,没想到自己的随意处理竟然给孩子带来这么大的痛苦。
从鼻根到两边嘴角的“危险三角区”,血管密集与颅内连通,一旦感染细菌,通过血液逆行进入颅内,就会引起脓肿。虽然类似的病例比较少见,但大多数青少年都有长青春痘、徒手挤青春痘的经历,确实值得引起警惕。因此,广大青少年和家长都要在医生的指引下科学“战痘”,不要随意自行处理,尤其是在手部不清洁、没有进行消毒的情况下用手挤痘。同时,脑炎的预后如果不好,患者还会出现癫痫、脑积水等后遗症。
處理方法要得当
, 百拇医药 脑炎的早期症状如发热、头痛、呕吐、精神不好爱睡觉等,确实跟感冒十分类似,如果孩子出现了高烧、持续的呕吐,也要引起家长的重视,及时到医院就诊,以免耽误病情。
要学会应对不同阶段的粉刺。痤疮俗称青春痘,在临床上分为几个皮疹形态。在其形成初期的微粉刺形态如果处理不当,皮疹没有缓解,会逐渐发展成为闭口粉刺(白头粉刺)或开口粉刺(黑头粉刺)。闭口粉刺由于有角质覆盖,皮脂没有氧化,就呈现白色;通常所见的“黑头”则是由于皮脂氧化呈现黑色,并不是有脏东西。如果这两种粉刺没有处理好,继续发展下去就会在临床上形成炎症性的丘疹,呈现为发红的小疙瘩。病情再进一步发展就会形成结节、囊肿,这种形态的痤疮预后会留有疤痕。对于不同阶段不同形态的痤疮,要采用不同的处理方法。
微粉刺的处理:作为粉刺的形成初始阶段,可以使用祛痘化妆品,如含有果酸的化妆品,促进角质的剥脱,从而缓解微粉刺。
开口、闭口粉刺的处理:可以在皮肤科医生的指导下使用外擦类药物,如异维A酸类药物,临床上常用的有维甲酸、达芙文(阿达帕林)等。
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炎症性丘疹:外擦抗生素类药物加异维A酸类药物,症状特别严重的,加口服药物如多西霉素、克林霉素等来控制炎症反应。
结节囊肿:临床上出现明显结节囊肿的,在上述处理的基础上,还可加口服异维A酸类药物。
痘痘不能自己挤,挤的力量同时有往外的力量和往内的力量,往内力量过大,可能会将炎症性丘疹挤进真皮层。尤其是在鼻子危险三角区,丰富的血管静脉连同颅内,其结构也比较特殊,都没有静脉瓣,阻挡回流的作用非常弱,一旦细菌进入血液,很快随着血液循环回流到颅内,往往就会发生颅内感染。
针对白头、黑头这两种形态的粉刺,可以到医院皮肤科接受祛除术,专业人员会借助专业的工具,使用特殊的手法进行清除,一定不要自行处理。至于发展到炎症性丘疹形态的痤疮,医生是必然不建议“挤”的。, 百拇医药(钱琦)