【摘要】

    2018全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素，细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用，将2型靶向生物制剂benralizumab纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5级阶梯治疗，新增了哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘，添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤5岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3和第4级药物治疗新依据、2型靶向生物制剂的适用年龄、变应过敏原免疫疗法等。

    【关键词】

    全球哮喘防治倡议；呼出气一氧化氮；阶梯治疗

    2018年全球支气管哮喘防治倡议(global initiative for asthma，GINA)从支气管哮喘(简称哮喘)评估、表型、药物阶梯治疗、免疫疗法、急性发作管理和预防等方面进行了内容更新和补充[1]。

    1 哮喘的评估

    明确了哮喘急性加重“独立”危险因素的概念，即独立于“症状控制水平”的急性加重风险因素。新增了成人和儿童急性加重独立风险因素，如高剂量使用短效β2受体激动剂(SABA)、不充分吸入糖皮质激素(ICS)治疗、低的第一秒用力呼气容积(FEV1 ......