四、支持体系

    急性心功能不全的支持治疗体系。当药物、容量无法解决衰竭心脏的问题，心脏功能不全的心脏支持显现出一丝希望，方法有主动脉球囊反搏(IABP)、ECMO和心脏泵支持，机制在于减少心脏前负荷、减少心脏做功，让心脏充分休息，心脏得以康复。无论哪种支持，对于顿抑的心脏帮助，时间是平均5～7天左右，有望顿抑、缺血的心肌部分恢复。

    五、减负体系

    急性心功能不全的全方位减负治疗体系实用而且有效。减负治疗包括通过外周用氧的减少，使用呼吸机，连续肾脏替代(CRRT)，亚低温，镇静，减少了外周对心脏做功的需求。从而使心脏得以休息而康复。亚低温CRRT可减轻心脏前负荷，减少心脏做功，使心肌充分休息，同时降低机体代谢率，最终使心功能改善，为严重心力衰竭治疗开辟了新方法。CRRT与亚低温的优点综合在一起：1.CRRT控制机体处于亚低温(中心血温34℃)，体温每降低1℃，基础代谢率降低8%～10%(中心血温37.5℃降至34℃，可减少机体代谢30%～40%)；加之同时的充分镇静、完全呼吸机控制呼吸、肠外营养，心输出量减少到肾脏完全没有尿，靠CRRT维持内环境的稳定，把机体代谢需减低到可以想象到的最低，也就意味着心脏做功可以减少到最小成为可能，此时依然可以满足机体生存的需求，达到此时动态平衡，为心脏康复赢得时间。2.通过CRRT迅速滤出水分，减轻心脏前负荷，同时减少血管活性药，使心脏做功和氧耗均下降，对心脏进行“卸载”，达到与ECMO相同的让心脏充分休息的效果 ......