利巴韦林是“魔鬼”还是“天使”?(1)
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,二十世纪七十年代在国外上市。我国研制的利巴韦林于八十年代上市。近年来,关于利巴韦林的临床应用尤其是安全性问题,受到了广泛关注。有的医生认为利巴韦林有滥用趋势,应该加强管控;也有观点认为利巴韦林经济有效,不应摒弃。本文重点梳理利巴韦林的7大问题,为其合理使用提供参考。
一、利巴韦林的药理作用
利巴韦林属于广谱抗病毒药,在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。
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利巴韦林的作用机制尚不完全明确,目前通常认为:利巴韦林进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,通过抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。
二、利巴韦林的安全性问题
利巴韦林被认为是“魔鬼” ......
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