文/田燕

    一、一般资料

    1.人口学资料

    小昊，男，汉族，14 岁，内蒙古自治区乌海市第五中学初二年级学生。父母都是个体经营者，家庭经济尚可。2017 年9 月19 日16：50，在同学陪同下来访。经调查与询问，父母、家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。

    2.个人成长史

    小昊是家里的独生子，在成长过程中，父母因忙于生计，很少陪伴他，但却对他很疼爱。父母对小昊寄予了很大希望，尤其是小昊的母亲，更是期盼着他成为一个品学兼优的孩子。小昊对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未经受过大的挫折。

    3.精神状态

    来访者紧张，焦虑，情绪低落，易于自责，但有良好的记忆力、感知能力和思维能力。“知情意”统一，人格完整。

    4.躯体状态

    来访者近日多有心慌、失眠多梦、焦虑不安等躯体症状。

    5.社会功能

    来访者能自觉遵守学校的各项规章制度，能认真完成老师交给的任务，自我感觉近期学习效率下降，压力增大，无法摆脱不良情绪，遂寻求心理老师帮助。

    二、主诉和个人陈述

    1.个人陈述

    近一个多月，经常感觉心烦气躁，总是非常紧张，上课注意力无法集中，常出现心慌的情况，晚上入睡困难，害怕考试。总感觉别人比自己学得好，只要自己稍一放松同学就追上了。晚上学到很晚，但第二天却发现学的东西很多没记住，感觉压力很大。

    2.心理老师观察到的情况和他人的反映

    (1)心理老师观察到的情况：来访者身材瘦高 ......