文/张 丹 赖建铭 苏改秀 首都儿科研究所附属儿童医院

    患有风湿免疫性疾病的孩子，如果感冒、发热、胃肠炎了怎么办？能否继续服用抗风湿药？能否服用感冒药？风湿免疫性疾病患儿能否接种疫苗？以上，是风湿免疫性疾病患儿家长日常面临最多的问题。

    为什么风湿免疫性疾病患儿容易感冒、发热、拉肚子，这是患儿家长最困惑的问题，甚至一部分患儿因反复的呼吸道及胃肠道感染，原发病控制不佳出现疾病复发的情况。

    风湿免疫性疾病患儿的感染病因与应对措施

    目前，常见的风湿免疫性疾病病因复杂，通常认为与环境、遗传及感染等多因素有关。儿童作为一个特殊的群体，免疫功能本就发育不完善，罹患风湿免疫性疾病后，免疫功能往往表现为低下或紊乱的状态，而长期使用抗风湿药物的患儿，更容易出现感染的情况。此外，如果出现了感冒或者胃肠炎等情况，感染甚至有可能进一步加重原发病。

    基于以上的情况，风湿免疫性疾病患儿如果出现了呼吸道或消化道感染等情况，不要擅自停服口服药(如羟氯喹、来氟米特、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等)，这样会导致原发病的反复。尤其是长期口服糖皮质激素(如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)的患儿，擅停激素可能出现严重的肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、食欲减退、精神萎靡、低血糖、低血压，甚至昏迷，这种严重的并发症将是致命的。但应特别注意的是，在急性呼吸道或胃肠道感染期间 ......