子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠临床特点
【摘要】子宫下段剖宫产切口妊娠一经诊断应尽早终止妊娠,目前常用的治疗治疗方案中包括保守性药物治疗、手术治疗,作为基层医院缺乏前瞻性研究,统一的治疗措施还有待于临床研究,对治疗方案的选择应根据患者病情的不同采取不同的治疗的手段。【关键词】子宫下段剖宫产术 瘢痕子宫 子宫破裂 异位妊娠
子宫下段剖宫产术切口瘢痕处妊娠其发病率近年来呈明显上升趋势。剖宫产切口瘢痕处妊娠虽然罕见,但是病情凶险,如延误诊断及治疗可致子宫破裂、大出血,甚至危及生命。
1.病因
1)多次剖宫产术后,切口的瘢痕面积大,弹性差,加上局部组织粘连,影响周围血运,致切口愈合欠佳,从而导致剖宫产术切口瘢痕处妊娠,甚至切口裂开大出血。2)子宫内膜发生炎性改变,致子宫蜕膜发育不良,子宫切口部位慢性炎症,使受精卵着床于此。3)既往剖宫产时非手术最佳时机,子宫下段形成欠佳,导致子宫切口部位的肌层薄厚不均,如臀位、双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早盘、妊高征等有妊娠合并症需择期行剖宫产手术的患者,导致子宫切口愈合不良 ......
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