史文丽

    近年来，随着人们生活水平的改善及膳食结构的变化，肥胖已成为世界性的公共健康问题，儿童青少年超重和肥胖数量在全球范围内快速增长。儿童青少年肥胖既是一种独立疾病，也会引发生理、心理和社会问题，还是高血压、高脂血症、2型糖尿病、脂肪肝及代谢综合征等多种慢性非传染性疾病的重要危险因素。此外，儿童青少年肥胖还能增加成年期慢性疾病的患病风险。

    2017年发布的《中国儿童肥胖报告》显示，近30年来我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增长至12.2%，肥胖率由0.5%增长至7.3%。2017年《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查报告显示：中国肥胖人口已达9 000万，占比超美国达到世界第一，成为全球肥胖人口最多的国家。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》表明，我国6～17岁的儿童青少年超重肥胖率已接近20%。

    近几年，每逢寒假、暑假，家长带着孩子到营养门诊就诊的人数大大增加，其中很大一部分是因为孩子超重、肥胖或出现了相关代谢指标的异常。儿童青少年超重肥胖的影响因素较多，包括遗传因素、神经内分泌因素、环境因素、社会文化因素等。其中，环境因素如食物环境、身体活动环境等相较于其他因素易于改变，改变这些对于青少年合理体重的维持能起到事半功倍的效果。因此，预防儿童青少年超重肥胖势在必行。

    体质指数(Body Mass Index ，BMI)是用来评估体重的最常用指标。

    判断青少年超重或肥胖的常用计算公式：BMI=体重(千克)÷身高2(米)。

    青少年期生长发育迅速，充足的营养是智力和体格正常发育，乃至一生健康的物质基础。因此，我们要以均衡营养为前提来保持青少年的合理体重，既要避免因能量过剩导致超重和肥胖，又要避免因过度节食引起营养不足，影响生长发育。下面我们从“吃什么？”“吃多少？”“怎么吃？”3方面来讲解如何做到合理膳食。

    1.吃什么？

    (1)平衡膳食，食物多样。

    食物多样是平衡膳食模式的基本原则，对于青少年而言，营养均衡的膳食是保证健康的最基础物质来源，也是促进生长发育、养成良好生活习惯的必要条件。每种食物都有其独特的营养价值 ......