李婷

    【摘要】 目的：研究儿童特发性室性心动过速的心电图诊断与临床治疗效果。方法：选取甘肃省天水市第一人民医院于2021年1月至2022年5月收治的儿童特发性室性心动过速患者60例，对患者采用心电图诊断，并按照心电图诊断结果分成两组，左束支阻滞型特发性室性心动过速组(LBBB型患者35例)和右束支阻滞型特发性室性心动过速组(RBBB型患者25例)，两组患者采用药物治疗或/和射频消融治疗方法。结果：治疗后1年内临床治疗效果显示：35例LBBB型患者中10例采用维拉帕米或联用维拉帕米+小剂量腺苷药物治疗终止发作，治疗后1年内复发3例(复发率为30.00%)，剩余25例患者药物治疗效果较差故采用射频消融方法治疗，均成功消融，治疗后1年内复发2例(复发率为8.00%)。25例RBBB型患者中8例采用维拉帕米或联用维拉帕米+小剂量腺苷药物治疗终止发作，治疗后1年内复发2例(复发率为25.00%)，剩余17例患者药物治疗效果较差故采用射频消融方法治疗，均成功消融，治疗后1年内复发1例(复发率为5.88%)。LBBB型患者总满意度为85.71%；RBBB型患者总满意度为88.00%。X线三维指导下射频消融治疗中X线曝光时间和射频消融手术时间均低于X线二维指导，对比结果差异显著(P0.05)。治疗后1年内LBBB型复发患者和RBBB型复发患者再次采用射频消融治疗后均消融成功，心电图检查也无明显主动脉瓣和二尖瓣结构改变或左室增大情况。治疗后1年内虽有复发情况，但是症状以心前区不适、心悸、胸闷、头晕为主，均未出现晕厥、室性早搏、心室颤动、室性心动过速情况。结论：儿童特发性室性心动过速的心电图诊断可以对LBBB型和RBBB型进行区分，该病常用药物治疗，若药物治疗无效可采用射频消融治疗方法，且射频消融治疗方法疗效显著；若射频消融治疗后复发则需再次进行射频消融治疗。

    【关键字】 儿童特发性室性心动过速；心电图诊断；射频消融

    特发性室性心动过速(Idiopathic Ventricular Tachycardia，IVT)多发生于无器质性心脏病的患者，其中儿童和青少年发病率较高，上呼吸道感染、精神因素均有可能诱发该病[1]。若该病突发突止，则会有轻度心悸、心前区不适等症状 ......