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剖腹产的养护
http://www.100md.com 2010年12月31日 青春期健康·家庭版 2010年第11期
     哪些情况需考虑剖腹产-

    分娩本来是人类的自然生理过程,但是随着人们的物质水平的提高,对精神生活的质量就随之提高。剖腹产就是人类科技和精神需求的产物,当然现在在妇产科使用剖腹产的几率是逐年提高,大概在40%~50%。

    当前剖腹产率如此之高,是极不正常的,很多剖腹产是产妇自己要求的,而由此造成的并发症很多,防不胜防,故孕妇不应要求做此种手术。自然分娩是顺产,产后并发症极少,是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的,如果孕妇们不能自然分娩,那么何时剖腹产,应该尊重产科医生的意见。

    一般作剖腹产是有手术指症的。比如:胎儿体重大,孕期过度营养,造成难产。大多数要求剖腹产的孕妇却是因为怕疼、不会损伤胎儿,重视、认为更安全等。

    具体原因为

    (1)胎儿过大,无法自然分娩。

    (2)母亲骨盆狭窄或畸形。

    (3)分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

    (4)母亲患有严重的妊娠并发症,无法承受自然分娩。

    (5)高龄初产。

    (6)有多次流产史或不良产史,对胎儿的期盼更显迫切。

    剖腹产与自然产的不同

    剖腹产与自然产的生理变化大致相同,但是因为有伤口的缘故,会有更多的不便,产妇除了排尿、排气与伤口等需要特别的照顾,其他的生理护理都与自然产基本相同。具体的情况如下:

    (1)剖腹产毕竟是一个手术与正常的阴道分娩相比术中出血量增多,术后易发生感染。剖腹产时的出血量比正常分娩的出血量要多得多,正常的出血量是350毫升,而剖腹产的出血量却是450~500毫升。

    (2)剖腹产术后不能很快恢复进食,可能会使泌乳减少,使哺乳的时间推迟,不能及时给孩子喂奶。

    (3)剖腹产恢复起来没有阴道分娩那么快。通常自然分娩4天后即可以出院但剖腹产6~7天伤口才能愈合。

    (4)选择剖腹产,孩子因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高,尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。

    (5)至于对将来的夫妻生活,不论是剖腹产还是自然产,均不会造成明显的影响。

    (6)因为剖腹产是通过剖开腹部取出胎儿的,在恢复的过程中,容易造成腹腔粘连,梗阻、伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕,这样对将来可能发生的第二次手术就造成医疗上的困难,或是在意外事件下第二次怀孕就很难处理 ......

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