钱伟

    刚进入冬天，杨女士就遭受了鼻出血的困扰：每天早晨刚一起床，鼻腔就会不由自主地流血，由于出血量并不大，刚开始并没有引起太大的注意。然而，随着天气逐渐变冷，杨女士每天鼻出血的次数也在不断增加，到医院一检查，结果是鼻腔血管破裂而引起的鼻出血。其实，像杨女士这样患鼻出血的人不在少数。

    鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状，鼻衄严重者，又称“鼻洪”或“鼻大衄”。鼻出血是由于局部或全身的原因使鼻腔血管破裂而引起的，它常见于鼻中隔的前下方，這是由于该区血管交织成网，部位表浅，周围疏松组织较少的缘故。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部；中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关，出血部位见于鼻腔后部。此症状可间歇反复出血亦可持续出血，出血量轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血则可导致贫血，但多数出血可自止。

    鼻出血的原因可大致分为以下几种：一、局部原因

    1.鼻腔炎症：如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。

    2.鼻部外伤：包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等。鼻中隔偏曲，干燥空气长期部击鼻中隔，易致粘膜血管破裂。

    3.鼻肿瘤：鼻腔肿瘤不多，但如患肿瘤则易出血；鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。因急、慢性鼻炎或鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻结核、鼻白喉和麻风等，鼻黏膜糜烂而出血。二、全身原因

    1.高原性出血：因高原地区相对湿度过低或由于高原氧分压低 ......