孙明晓

    我国青少年超重及肥胖的发生率逐年升高，据2021年7月13日国家卫生健康委召开的新闻发布会相关专家介绍，我国6～17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%。肥胖是很多慢性疾病，包括糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤等的危险因素，青少年阶段的异常体重增加，由于很少有相关的临床表现，往往不能引起家长的重视。

    青少年阶段的超重和肥胖带来的健康问题以代谢异常较为常见，主要包括血脂异常、高尿酸血症、高血压等。其中，血脂异常以甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低为主要表现，高血压多以舒张压升高为主。部分肥胖青少年经OGTT(口服葡萄糖耐量试验)检查，可以发现有早期的糖代谢障碍，如葡萄糖耐量减低，并伴有胰岛素抵抗的现象。由于青少年身体机能处于生长发育阶段，有良好的代偿机制，即便相关指标异常，也常因为缺乏明显的临床症状而容易被本人和家长忽视。

    儿童青少年肥胖伴发的内分泌异常导致的身体改变，通常是长期且较严重的超重导致的结果。肥胖对儿童青少年内分泌的影响，因性别不同而表现不一。超重的男孩以外生殖器发育不良为主，表现为阴茎短小，部分伴有乳腺异常发育。超重的女孩可能出现初潮早、月经周期紊乱，当肥胖发展到一定程度，往往出现以停经为主要表现的多囊卵巢综合征。此外，超重女孩早期往往身高增长较快，但也容易出现骨骺早闭合，并影响最终的身高。因此，对儿童青少年来说 ......