当前位置: 首页 > 期刊 > 《糖尿病天地》 > 20171
编号:13621748
糖尿病非典型症状一览
http://www.100md.com 2017年1月1日 《糖尿病天地》 20171
     大家对糖尿病的典型症状“三多一少”比较了解,即多饮、多食、多尿、体重减轻。由于血糖可以对人体的全身系统都造成影响,所以说糖尿病还有一些非典型症状,但是有一些人并没有意识到自身的不适是高血糖造成的,从而不会引起重视。其实,这些症状严格来说应该是各种糖尿病并发症的症状,只是因为很多人一开始不知道自己患有糖尿病,因为这些非典型症状就医才被诊断糖尿病。本文把这些非典型症状列出来,看您是否“中”了。

    胃肠道功能紊乱

    案例:冯先生平时工作应酬多,早已从年轻时的高瘦小伙变成了如今的大胖子,尤其是衣服下难以掩饰的大子。冯先生把主要心思都放工作上,对身体健康不重视,最近不知道怎么回事总是闹肚子,他也没当回事。可是腹泻问题总不好,一天总往厕所跑,冯先生被折腾的叫苦连天,不得已才决定到医院看看。结果让他大跌眼镜,他竟然被诊断为糖尿病,而且腹泻问题也是高血糖引起的。

    糖尿病自主神经病变可影响胃肠道功能,使肠道蠕动减慢,表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。少数患者还可能出现慢性腹泻,或者腹泻与便秘交替出现。

    出汗异常

    案例:张大爷的老伴有糖尿病,所以他对糖尿病有一定的了解。最近他遇到难题了,现在正值冬天,室内温度并不高,但总是出汗,有的时候都能把贴身穿的内衣打湿,刚开始他以为自己是出现了低血糖,赶紧拿出来血糖仪测血糖,可是血糖并不低啊!这可真是让他费解,于是他决定去看医生,医生根据张大爷的情况确诊他为糖尿病自主神经病变导致的汗液分泌异常。

    糖尿病自主神经病变可导致汗液分泌异常,即便室温不高也常常大汗淋漓,且以颜面、上身为主,下身较少。

    排尿无力及尿潴留

    案例:老王最近遇到了尴尬的问题,排尿无力,这严重影响到了正常生活,但他却没有把问题往糖尿病上想。最后只得求助医生,医生了解了老王的病史,发现老王的尴尬问题就是糖尿病造成的。

    高血糖还会影响膀胱的自主神经,影响膀胱的收缩和排空,表现为缺乏尿意、排尿费力、膀胱残余尿量增多以及张力性尿失禁。男性出现上述问题时,如果排除了前列腺肥大,则应怀疑是否为糖尿病引起。一些患者还会出现尿潴留,糖尿病控制不好导致自主神经病变,膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调,于是排尿过程不能正常进行,进而就会导致尿潴留。

    体位性低血压

    案例:钱阿姨患高血压多年,可是最近她发现自己的高血压反而变成了低血压——自己从坐位站起来时,会觉得头晕,刚开始她觉得可能是自己的高血压犯了,拿出血压计来测量,结果出乎意料,血压竟然比平时还低。可是坐位的血压与平时变化并不大。最终在医生的解说下,钱阿姨才知道这种状况叫做体位性低血压。

    糖尿病自主神经病变会造成血管舒张、收缩功能异常,当久坐、久卧后突然起立时,由于血管不能反射性收缩,从而导致血压下降,发生一过性脑缺血,出现头晕、眼花甚至晕厥。

    皮肤瘙痒

    案例:北方冬季空气干燥,容易造成皮肤瘙痒。可是乔女士的皮肤瘙痒症状让她难以忍受,她意识到自己的皮肤瘙痒绝不只是因为空气干燥造成的这么简单。到了医院医生建议她检测一下血糖,结果竟然发现了高血糖。

    高血糖可刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,特别是女性会阴部的瘙痒。糖尿病患者要缓解瘙痒症状既要控制好血糖也保持皮肤滋润。

    尿路感染

    案例:周姐在退休后的第二年发现了糖尿病,因为身体没有感觉到特别不适,对糖尿病也没有引起重视。可是最近周姐出现了尿频、尿急、尿痛等问题,她慌忙到医院就医,医生告诉她这是高血糖引起的尿路感染,这也引起了周姐对糖尿病的重视。

    由于女性尿道较短,本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病控制不佳时,尿糖含量较高,是细菌的最佳培养基,使尿道感染的机会大大增加。

    餐前低血糖

    案例:小宋平时没察觉到身体有什么异常,只是感觉最近很容易饿,她以为是平时工作累的原因,直到有一天小宋因为低血糖晕倒被同事送到医院才知道自己是因为糖尿病而导致了餐前低血糖。小宋不明白,糖尿病是高血糖,怎么还导致了低血糖呢?

    一些糖尿病患者的最早症状不是“三多一少”,而是餐前感到饥饿难耐,甚至出现心慌、手抖、出汗等低血糖反应。造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌延迟,与血糖的变化不同步造成的。餐后血糖达峰值时,胰岛素分泌却没有达到高峰,到下次餐前血糖降下来时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了餐前低血糖,称为反应性低血糖。视力减退

    案例:郑阿姨是做针线活的好手,可是自从几年前发现了糖尿病后,她感觉自己的视力变差了,针线活再也干不了了,尽管如此,她也认为自己是年纪大了,视力下降是正常现象。直到有一天和邻居宋姐聊天,她才知道原来糖尿病可能会导致视力减退,宋姐劝她到医院查查。真的是不查不知道,一查吓一跳,郑阿姨的视力问题真的是糖尿病造成的!

    糖尿病病变可累及到双眼,引起糖尿病视网膜病变及白内障,从而影响视力,发病率随着病程与年龄的增加而增大。其中糖尿病视网膜病变对视力影响最严重,可造成突然视力下降、视物模糊甚至失明。

    手足麻木

    案例:孫爷爷患糖尿病多年,一天发现自己的白袜子上有血迹,脱掉袜子一看,脚上竟然有个伤口,像是被石子硌的,然后在一只鞋子里发现了一个个头不小的石子,可是他就纳闷了,怎么自己就没觉得疼呢?此时孙爷爷已经意识到自己需要尽快去医院,避免伤口不愈合发展为糖尿病足。

    糖尿病可引起末梢神经炎,表现为对称性手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,也有人会产生走路如踩棉花的感觉。

    疲乏无力

    在2016年11期《得了糖尿病,为啥身体疲乏无力?》一文中详细解释了糖尿病患者会出现疲乏无力的原因,但是很多人并不知道疲乏无力也是糖尿病的症状之一,具体内容请查看《得了糖尿病,为啥身体疲乏无力?》一文。, 百拇医药(全明希)