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编号:13620049
外周动脉疾病,早识别、早治疗
http://www.100md.com 2017年2月1日 《糖尿病天地》 20172
     外周动脉疾病(PAD)是糖尿病众多并发症之一,不仅会使生活质量严重降低(疼痛、行走困难等),也预示发生心脏事件和脑卒中的风险更高。如果能早期识别PAD,并采用有针对性的管理措施,则可以有效预防疾病进展和治疗疾病,緩解病情。

    外周动脉疾病(PAD)是动脉粥样硬化导致的循环障碍,脂肪、胆固醇、血小板等沉积在破损的血管内壁形成粥样硬化斑块,阻塞上肢或下肢动脉(最常见),常见部位是膝盖以下、足部以上的动脉。因此,糖尿病的外周动脉病变通常是指下肢动脉病变,又称下肢动脉闭塞性病变。尽管只有10%~15%的糖尿病患者发生PAD,但是糖尿病患者PAD的发生率是普通人的2倍。研究表明,吸烟、肥胖、糖尿病、高胆固醇、动脉疾病家族史都是PAD的危险因素。

    动脉管壁最内层在维持血液流通顺畅、保持血液凝固与抗凝的动态平衡方面有重要作用,高血糖参与破坏动脉管壁最内层的结构,因此,随着高血糖状态的持续存在、管壁破坏和脂质沉积,机体产生炎症反应(在发生感染或损伤时机体的自发反应),进一步导致动脉管壁粥样硬化形成,阻碍血液流通。高血糖也会对已经形成的斑块产生影响,使其粘性增加,其他物质更易凝集。

    PAD的症状

    通常,下肢动脉血栓最早出现的症状是间歇性跛行,即步行或上楼梯时小腿发生疼痛或痉挛,休息之后疼痛症状消失 ......

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