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恼人的腹泻
http://www.100md.com 2017年7月1日 《糖尿病天地》 20177
     河北省邯郸市肖×我半年前被查出2型糖尿病,目前口服二甲双胍加饮食控制和运动锻炼,血糖控制达标。不过,有个很烦人的问题就是,一有大便的感觉就必须立马跑去厕所,晚一点后果就不堪设想。

    问:为什么会出现这种情况?

    答:有些糖友为便秘而烦恼,也有些糖友深受腹泻之苦。首先来说,2型糖尿病的一线用药二甲双胍是引起腹泻的常见原因。很多人服用二甲双胍出现腹泻的具体原因还不清楚,有人猜测可能是因为二甲双胍导致胃肠道内水分增多,出现水样便。大家可能都听说过,二甲双胍从小剂量开始,逐渐加量,可以减轻胃肠道不良反应的发生率和严重程度,但事实上,有些患者可能在用药初期并没有出现胃肠道不适,却在此后的某一时间出现腹泻,尤其是用量增大的时候。因此,当患者服用二甲双胍的过程中出现无法忍受的腹泻问题时,要主动告知医生,商讨是减量还是换药。

    日常饮食也可能引起腹泻,比如一些无糖食品中会添加甜味剂山梨糖醇,摄入量大时会引起腹胀、排氣、腹泻等,这些问题是否会出现有明显的个体差异,大家可以通过减少摄入量来确定是否因山梨糖醇引起腹泻。

    糖尿病容易导致胃肠道自主神经损伤,引起腹泻,大家不要以为自己刚查出糖尿病不久就不会发生神经病变,因为血糖异常可能已经存在多年。对于1型糖尿病患者来说,还容易出现一种被称为乳糜泻的问题,即机体无法耐受来自小麦等谷类中的麸质,而出现腹胀、排气、腹泻等胃肠道不适。患者可通过无麸质饮食来缓解胃肠道症状,具体做法应咨询医生或营养师。, 百拇医药


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