莫东洪(广东省肇庆市端州区红十字会医院内科 肇庆 526060)

    无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者动脉血气及肺功能的影响

    莫东洪(广东省肇庆市端州区红十字会医院内科肇庆526060)

    目的：探讨无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者动脉血气及肺功能的影响。方法：选取我院呼吸科2012 年6月～2014年8月收治的54例稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组27例。所有患者给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用无创正压通气，治疗3d，观察比较两组患者治疗后动脉血气及肺功能。结果：治疗3d后，观察组患者动脉血气PaO2、SPO2显著高于对照组，差异均有统计学意义(t=3.744、9.165，P<0.05)，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义(t=2.132，P<0.05)；观察组FVC、FEV1与FEV1/FVC等肺功能均高于对照组，差异均有统计学意义(t=3.470、2.076、3.532，P<0.05)，但FEF25%～75%比较无显著差异(P>0.05)。结论：稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭使用无创正压通气治疗效果良好，显著改善呼吸困难，提高肺通气功能，值得临床广泛应用。

    COPD慢性呼吸衰竭 无创正压通气 影响

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上一种以气流受限不完全可逆为特征的慢性肺部疾病，呈进行性发展，可进展为肺心病和呼吸衰竭等常见呼吸科疾病。COPD患者常存在呼吸衰竭，肺部严重损害，肺功能遭到破坏，临床上有极高的致残率及病死率。近年来我国人群COPD发病率逐渐升高，尤其中老年人，全世界中老年人COPD发病率高达9%～10%[1]。目前临床无一有效药物能控制COPD及其并发症，尤其是慢性呼吸衰竭，自1989年美国首次采用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性呼吸衰竭以来[2]，无创通气治疗方法受到广泛关注。NIPPV是指不经气管插管和气管切开的人工通气方式，由呼吸机通过鼻、面罩给予患者提供正压支持完成的辅助通气[3]，临床上治疗慢性呼吸衰竭第一线治疗手段。NIPPV能够缓解稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭患者的呼吸困难 ......