邓建荣 林小芹(汕头大学医学院附属粤北人民医院儿科 韶关 512026)

    ·临床研究·

    血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原，血清补体C3、C4在难治性肺炎支原体肺炎患儿急性期中的监测意义

    邓建荣林小芹(汕头大学医学院附属粤北人民医院儿科韶关512026)

    目的：探讨血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原，血清补体C3、C4在难治性肺炎支原体肺炎患儿病情发展中的意义。方法：收集30例难治性肺炎支原体肺炎患儿为难治组，30例一般肺炎支原体肺炎患儿为一般组，30例同期健康体检儿为对照组。肺炎支原体肺炎组(包括难治组及一般组)与对照组，难治组与一般组间分别进行血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原，血清补体C3、C4监测，并对其结果进行比较。结果：肺炎支原体肺炎组(包括难治组及一般组)患儿急性期血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原及血清补体C3、C4较对照组均有升高，其中难治组较一般组明显变化(P均<0.01)，差异有统计学意义。结论：监测急性期难治性肺炎支原体肺炎患儿血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原，血清补体C3、C4对指导临床诊断，及早发现难治性病例，早期治疗，减少并发症，改善预后十分重要。

    血清乳酸脱氢酶 血清降钙素原 血清补体C3、C4难治性肺炎支原体肺炎 急性期

    肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)又称原发性非典型性肺炎，病原体为肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)[1]。其起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显，但易引起肺外多系统受累，也可威胁生命。近年来难治或重症病例逐渐增多[2]。这些患儿经大环内酯类抗生素治疗，仍然持续高热、咳嗽，肺部炎症恢复缓慢，易合并胸腔积液和肺不张，少数患儿可累及皮肤、心脏及肝脏等其他脏器，甚至导致死亡，因此及早发现难治性病例对抢救患儿，降低病死率具有重要意义。

    乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在于人体各组织细胞中，当组织破坏时，可将酶释放入血，引起LDH增高。在许多疾病中，LDH被视为判断病情轻重及预后的可靠指标。血清降钙素原(PCT)是一种炎症指标，健康人血中几乎检测不到，在机体受到细菌感染、组织外伤等强烈的刺激下，可激活免疫反应，导致其含量快速增加，因此PCT是细菌性感染存在的敏感指标。血清补体C3、C4可以通过不同途径被激活后直接参与免疫应答。通过对60例肺炎支原体肺炎患儿(其中难治性30例，一般性30例)及30例健康体检儿童血清乳酸脱氢酶，血清降钙素原，血清补体C3、C4检测 ......