吴立杰(广东省广州市花都区狮岭镇卫生院普外科 广州 510860)

    预防性抗生素在普外科围手术期中的临床价值及耐药性分析

    吴立杰(广东省广州市花都区狮岭镇卫生院普外科广州510860)

    目的：探讨预防性抗生素在普外科围手术期中的临床价值并对耐药性进行分析。方法：将2013年9月～2015年9月于我科进行普外科手术治疗的112例患者随机分为治疗组和对照组，每组56例，按照《抗生素临床应用指导原则》合理运用抗生素，治疗组在手术前0.5～2h开始予以抗生素治疗，对照组在手术后给予抗生素治疗，将两组手术后伤口的感染率、住院时间以及耐药情况进行对比和统计分析。结果：治疗组伤口的感染率明显低于对照组，住院时间较短，费用更低。结论：在普外科围手术期科学合理预防使用抗生素可以降低术后伤口的感染率，缩短住院时间，不会增加耐药率，值得临床推广。

    围手术期 预防性抗生素 感染率 耐药性

    在普外科手术中，最常见的术后并发症就是伤口感染，流行病学调查研究显示，术后伤口感染位居院内感染的第二位，其中清洁切口的感染率为1.5%～2%，清洁污染切口的感染率可达5%以上[1]。近些年越来越多的研究表明，在术前0.5～2h予以抗生素可以减少术后伤口感染[2]。卫生部《抗生素临床应用指导原则》明确表示：清洁手术应在术前予以预防性抗生素，血药浓度足以达到杀灭手术过程中侵入切口的细菌。但若不合理使用，会造成增加耐药率、增加住院费用，带来巨大的心理压力，增加患者痛苦一系列不良后果[3]。为探讨科学合理预防性抗生素在普外科围手术期中的临床价值并对耐药性进行分析，现对我院手术患者进行了围手术期预防性抗生素干预对照研究，现将研究结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1研究资料：选取2013年9月～2015年9月于我院进行普外科手术治疗的112例患者为研究对象，包括急性阑尾炎、胃肠穿孔、胆囊炎、胆囊结石、乳腺癌、腹股沟疝等，术前均无感染，术前1周未使用抗生素，随机分为治疗组和对照组，每组56例：治疗组男性30例，女性26例，其中I类切口24例，II类切口32例，平均年龄(45.23±21.32)岁；对照组男性32例，女性24例，其中I类切口27例，II类切口29例，平均年龄(47.89±22.45)岁，两组在性别、年龄、手术切口类型上无显著差异 ......