钟番香 林小芳 敖步升 黄先玲 黄 格(广东省阳江市人民医院肿瘤一科 阳江529500)

    PICC置管患者采用茶黄膏外敷对机械性静脉炎的预防作用

    钟番香林小芳敖步升黄先玲黄格(广东省阳江市人民医院肿瘤一科阳江529500)

    摘要：目的：研究PICC置管后采用外敷茶黄膏对机械性静脉炎的预防作用。方法：选取2013～2015年在我院行PICC置管患者135例为观察对象，根据置管处理方案分为3组，观察组(n=46)涂擦茶黄膏；对照1组(n=44)涂擦多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)；对照2组(n=45)行常规护理。于置管前、24h后、72h后采用彩色多普勒超声观察血管内膜损伤、组织水肿、微血栓形成等。结果：3组置管后24h的静脉炎程度、血管内膜、周围组织水肿、微血栓形成等比较P>0.05差异无统计学意义。置管后72h，3组静脉炎发生程度、血管内膜受损、微血栓形成及组织水肿比较，茶黄膏外敷组优于对照1组，对照1组优于对照2组，茶黄膏外敷组与喜疗妥组对于血管内膜修复及组织水肿消退效果差异虽无统计学意义，但从多普勒超声结果提示茶黄膏组血管壁厚度均值及水肿消退方面优于喜疗妥组。结论：外敷茶黄膏能有效预防PICC置管后机械性静脉炎，减轻水肿、血管内膜损伤及微血栓形成。

    关键词：外敷静脉穿刺静脉炎

    中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)置管避免了化疗药物与手臂静脉的直接接触[1]。由于大静脉的血流速度快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，可有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生[2]。机械性静脉炎是由于各种机械冲击原因损伤静脉壁而出现的炎症反应，PICC穿刺术后机械性静脉炎发生率高达18.0%～27%，多发生于置管后5d内，最易发病位置为穿刺点上方的8～10cm处[3]。我院采用外敷茶黄膏用于患者PICC置管后，以期降低机械性静脉炎的发生率、抑制微血栓、减轻水肿，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：选取2013～2015年在我院行PICC置管患者135例，根据置管处理方案分为3组，观察组(46例)、对照1组(44例)和对照2组(45例)。患者入选标准如下：①年龄大于18岁；②患者为第一次进行PICC置管；③患者及其家属均知情同意；④患者符合PICC置管要求，预插管部位无静脉血栓、外科手术史或皮肤破损；⑤凝血功能正常；⑥一次性置管成功。排除有置管禁忌症的患者 ......