史建敏赵 侠黄 琳(.广东清远联合医院 清远 555；.广东省第二工人医院 广州 5070)

    舒芬太尼复合氯普鲁卡因硬膜外麻醉在腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

    史建敏1赵侠2黄琳1(1.广东清远联合医院清远511515；2.广东省第二工人医院广州510720)

    摘要：目的：探讨舒芬太尼复合氯普鲁卡因硬外麻在腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性。方法：选择46例择期手术患者，随机分为对照组和实验组，每组23例，对照组给予3%氯普鲁卡因12mL，实验组给予舒芬太尼10μg复合3%氯普鲁卡因12mL，连续监测生命体征和不良反应，评估麻醉疗效和安全性。结果：实验组的感觉阻滞起效时间，达到最高阻滞平面时间短于对照组(P<0.01)，实验组的麻醉效果优于对照组(P<0.01)，两组下肢运动阻滞程度、不良反应差异无统计学意义。结论：舒芬太尼复合氯普鲁卡因硬膜外麻醉效果优于单纯应用氯普鲁卡因。

    关键词：舒芬太尼氯普鲁卡因硬膜外麻醉下肢静脉曲张

    下肢静脉曲张是波及下肢静脉系统及其属支的血管病变，表现为浅静脉曲张、迂曲、扩张，甚至出现踝部足靴区皮肤营养性变化，是临床常见病[1，2]。传统的治疗方法是曲张静脉高位结扎和微创剥脱术，手术创伤大，患者术后恢复慢[3]。腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种新的微创手术方法，具有损伤小、出血少的特点，硬膜外麻醉是常用的方法。随着医学技术的进步，可选用的麻醉药物越来越多，为提高麻醉疗效，我们采用舒芬太尼复合氯普鲁卡因硬膜外麻醉，探讨临床疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料：选择2008年2月～2011年5月收集的46例择期手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄28～65岁，平均年龄(42±4)岁，平均体重(58.8±5)kg，46例患者无麻醉禁忌症，无滥用或经常服用止痛药物和对阿片类药物无过敏 ......