李颜屏成 为陈 艳王玉红(.广东省湛江市第二中医医院药剂科 湛江 5403；.广东省湛江市第二中医医院内科门诊 湛江 5403)

    米氮平和文拉法辛在难治性抑郁症治疗中的成本-效果及效用比较

    李颜屏1成为2陈艳1王玉红(21.广东省湛江市第二中医医院药剂科湛江524013；2.广东省湛江市第二中医医院内科门诊湛江524013)

    摘要：目的：比较米氮平和文拉法辛在难治性抑郁症治疗中的成本-效果及效用。方法：选择我院门诊难治性抑郁症患者83例，采用随机数字表法分为两组，42例采用文拉法辛治疗为文拉法辛组，41例采用米氮平治疗为米氮平组，均治疗8周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)减分率评价疗效；用SF-36评价心理、生理健康，计算质量调整生命年(QALYs)，比较两组治疗效用。结果：文拉法辛组和米氮平组治愈率分别为42.86%、36.59%，有效率分别为66.67%、58.54%；成本/治愈效果分别是28.11和28.72；C/E分别为18.07%和17.95%(P>0.05)。文拉法辛组和米氮平组生理机能成本/效用分别为546.89和603.02；心理健康成本/效用分别为363.41和369.49(P>0.05)。两组副反应评价量表(TESS)评分比较差异无统计学意义(t=0.642，P>0.05)。结论：米氮平和文拉法辛在难治性抑郁症治疗中的成本-效果、成本-效用及不良反应基本相同。

    关键词：米氮平文拉法辛难治性抑郁症成本-效果成本-效用

    对于难治性抑郁症而言，评价药物的综合效果仅限于成本、疗效和安全性是不够的，卫生经济学也是不容忽视的重要指标之一[1]。抑郁症治疗抗抑郁药物的选择不仅要考虑患者及其家庭的经济状况，还要考虑精神卫生医疗资源等，因此，临床医师需要在成本-效果相当的抗抑郁药物中选择效用和可接受度更高的药物[2～3]。米氮平和文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性较好 ......