赵 鑫(四川省泸州市人民医院药剂科 泸州 646000)

    依帕司他联合用药治疗糖尿病并发症研究概况

    赵鑫(四川省泸州市人民医院药剂科泸州646000)

    关键词：依帕司他联合用药糖尿病并发症

    近年来我国糖尿病发病率日益升高，现居世界之首。糖尿病并发症因发病机理复杂，临床单一用药效果不佳，越发受到学者重视。依帕司他(epalrestat)是目前唯一一种新型醛糖还原酶(AR)抑制剂，主要用于治疗糖尿病及糖尿病并发症，在与其他药物联合应用时，具有显著的临床疗效，不良反应发生率低。

    1 依帕司他的药理作用

    AR是山梨醇旁路中的限速酶，在糖尿病及其慢性并发症发生中占有重要位置。AR可加快形成早期糖基化终末产物，加速葡萄糖通过山梨醇旁路流出，引起糖尿病微血管功能失调，内皮细胞大量损害，从而导致糖尿病血管病变及其他并发症。依帕司他是可逆性的抑制AR，基本药理作用是有效改善糖尿病多元醇代谢通路的紊乱，减少山梨醇和果糖在机体内的积累，促使细胞外肌醇进入细胞，减少细胞损伤，改善细胞内钙离子蓄积，加快神经传导速度，改善糖尿病血管病变及神经病变的症状[1]。

    2 依帕司他的临床联合用药

    2.1糖尿病痛性神经病变：许辉等[2]选择88例糖尿病痛性神经病变患者，D组口服加巴喷丁，E组口服依帕司他，F组口服加巴喷丁加用依帕司他，治疗4周后 ......