黄轶凡张国华林亮君丘 敏(.中山市西区医院 中山 5840；.中山市小榄人民医院 中山 5845)

    大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌体外抑制作用及对质粒的消除作用△

    黄轶凡1张国华2林亮君1丘敏1(1.中山市西区医院中山528401；2.中山市小榄人民医院中山528415)

    摘要：目的：探讨大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌体外抑制作用及对质粒的消除作用。方法：采用牛津杯法和逐个检出法分别检测大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌的抑制作用和对质粒的消除作用。结果：大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌的抑制作用显著，MIC值为5ml/L，对ESBLs肺炎克雷伯菌作用24h和48h质粒的消除率分别为35.4%和55.2%。结论：大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌有显著抑制作用和质粒消除作用。

    关键词：大叶桉质粒消除ESBLs肺炎克雷伯菌

    近年来，随着抗生素大量应用，细菌的耐药问题逐渐变成全球性的问题。超广谱β-内酰胺类抗生素的不合理应用，导致细菌产生了由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，从而对β-内酰胺类抗生素耐药，其所含耐药基因可由质粒、整合子或转座子介导在不同菌种之间进行重排或转移，导致多重耐药[1]。据报道，我国不同地区14所医院临床分离菌中，克雷伯菌属产ESBLs的百分率平均为41.4%[2]，北京某医院的细菌监测报告显示，其院内产肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae)产ESBLs率达56.1%[3]，受ESBLs肺炎克雷伯菌引发的肺部感染已成为临床治疗的一个难题。目前研究认为，ESBLs酶的产生耐药与耐药质粒的介导密切相关。因此，质粒消除或抑制是当前解决ESBLs耐药菌耐药性的研究热点。前期研究表明大叶桉精油具有良好的广谱抑菌作用[4，5]，本文进一步从大叶桉精油对ESBLs肺炎克雷伯菌质粒的消除作用进行探讨，以期寻找可靠有效的ESBLs肺炎克雷伯菌质粒消除剂提供依据。

    1 实验材料

    1.1供试菌株：ESBLs肺炎克雷伯菌，为中山市中医院检验科微生物室临床分离菌株；质控肺炎克雷伯菌标准菌株(ATCC4352)，购于南京便诊生物科技有限公司；实验操作在中山市中医院检验科微生物室完成。

    1.2药物：大叶桉由广州至信药业有限公司提供，经鉴定为桃金娘科Eucalyptus robusta Smith的干燥叶。

    1.3试剂与仪器：MH琼脂培养基(江门市凯林贸易有限公司)；无菌空白药敏试纸(OXOID)；吐温-80(广州化学试剂厂)；XSW-CJ-2A标准型净化工作台(吴江市津化设备总厂)；LRH-250A生化培养箱(广东省医疗器械厂)；DL-ZD1浊度仪(珠海迪尔生物工程有限公司)；LMQR-4060型立式灭菌器(山东新华医疗器械股份有限公司)；针筒式滤膜过滤器(Millipore) ......