赖小青 张 帆(深圳南山医院妇科 深圳518052)

    CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值

    赖小青张帆(深圳南山医院妇科深圳518052)

    摘要：目的：探讨CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法：分别检测20例正常子宫内膜者、41例子宫内膜不典型增生患者、38例子宫内膜癌患者的血清CA125与HE4水平，并对结果进行统计学分析。结果：子宫内膜癌患者中血清HE4及CA125水平均明显高于子宫内膜不典型增生组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；晚期子宫内膜癌患者血清CA125、HE4水平均明显高于早期患者，差异有统计学意义(P<0.05)；HE4与CA125诊断子宫内膜癌敏感性相当(39.47% VS 34.21%)，差异无统计学意义(P>0.05)，但联合检测敏感性为57.89%，较单项检测均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)，但是血清HE4比联合检测具有更高的特异性(P<0.05)，其阳性预测值显著高于CA125(P<0.05)。结论：血清HE4对子宫内膜癌诊断具有较好的特异性，但联合检测CA125与HE4可提高诊断的敏感性。

    关键词：子宫内膜癌肿瘤标志物人附睾蛋白4

    子宫内膜癌(endometral carcinoma，EC)多发生于绝经后的中老年女性，占女性恶性肿瘤发病率的7%及女性妇科恶性肿瘤发病率的20%～30%[1]，但近年来发病年龄有年轻化的趋势，对妇女的健康和生命造成了严重威胁。本病患者早期5年生存率可达88.1%，但晚期仅为35.6%，治疗后一旦复发，预后极差[2]，所以提高早期子宫内膜癌的诊断率是改善患者生存率和预后的关键。近年来，血清CA125的检测在妇科肿瘤的筛查及辅助诊断中起了很大作用，但其具有高敏感性和低特异性的特点[3]，对子宫内膜癌辅助诊断价值比较有限。新近的研究已经证实HE4蛋白在卵巢癌等妇科恶性肿瘤患者血清中具有较高程度的表达，但HE应用于子宫内膜癌诊断的研究尚不多见。因此，本研究旨在探讨联合检测血清CA125及HE4对子宫内膜癌的诊断价值，期望为本病的早期诊断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料：选择2010年2月～2012年12月在我院妇科住院手术治疗的20例正常子宫内膜者、41例子宫内膜不典型增生患者、38例子宫内膜癌患者，均为首发病例 ......